备孕的时候最容易被一个“内分泌紊乱”吓到，仿佛所有的问题都可以用一张激素化验单来解释。
其实性激素并不是一个“能否怀孕”的判断书，抽血的时间在哪一天，有没有排卵，实验室参考的范围是什么，都会影响解读的方式。
雌激素低, lh是12mIU / ML, lh / FSH大于2,无法脱离抽血日单独作出结论。
左右卵巢共十几个卵泡，不能等同于多囊性卵巢综合征，也不能仅凭此决定促排;
要将月经规律，基础激素，阴道超声以及实际排卵状况结合起来看。
排卵监测还有一个经常被忽视的坑。
月经周期为三十五天，并不意味着一定要等周期中后段再看卵泡。
若前面未建立基础的卵泡的变化，则会错过卵泡成长与排出的过程，误以为是提前排卵。
月经来潮之前的早期可以进行基本评估，然后由医生安排进行复查超声，全面记录卵泡由生长到排出变化。
看见卵泡长到了十八毫米，二十三毫米，然后排卵，表明这个周期有排卵，但不代表每个周期都是正常的，也不代表一定要治疗。
是否促排，取决于排卵的稳定性、同房或者人工授精的安排以及输卵管与男方精液的大小，不能仅看一个卵泡的大小。
泌乳素轻微升高，也不要一看箭头就急于吃药。
泌乳素受紧张，睡眠不足，乳房刺激，运动及抽血状态的影响。
化验单上的单位与参考上限一起看,g / L, mIU / L这些单位不能混在一起比较，不能用别人“正常值”来套自己。
复查前按医生要求做好准备，抽血时保持安静，避免明显影响。
如果还是升高的话，再由医生决定是否需要排除甲状腺功能，药物影响或者其他原因，以及使用溴隐亭?
已经吃药的人，也不要因一次正常而自行停止，也不能机械的吃到怀孕之后再停止。
停药的时间要根据泌乳素复查，排卵情况及是否怀孕来决定。
多囊卵巢和高雄激素者，短效复方的口服避孕药能调整周期及降低雄激素，但并非促孕药。
停药后仍要观察排卵情况是否恢复，再决定促排。
促排后排卵日后出现近月经量出血，可能与激素波动，黄体支持不够，内膜变化或者其他妇科疾病有关，不能一句话“内分泌不调”带过。
出血持续，反复，或有明显腹痛，头晕者应及时复诊，带超声及用药记录，以便医生判定是否需调整方案
甲状腺的功能减退的确会影响到排卵、月经以及妊娠的过程，但是左甲状腺素并不会因备孕而不能使用。
真正要避免的是:甲状腺功能控制不好自己停药。
用药期间按医嘱复查，结合检查结果进行调整，不要照搬他人的用药量，也不要把吃到产后当作所有人固定的规则。
体重偏高，伴侣肥胖时，生活方式改变可以做，但是减重并非拖延检查理由。
备孕超一年未怀孕或年龄增长，月经紊乱，曾有稽留流产，夫妻双方应共同评估，不能只看女方的激素。
女方可以根据情况检测甲状腺功能和抗体，基础性激素，排卵以及子宫情况，反复流产后评估可能会涉及凝血等。
男方精液检查也要安排，不能将所有的压力和费用压在女方头上。
有五个月的月经量少，反复出血或者闭经，不能光用“调经”二字来解决。
月经来潮之前的早期抽血比较适合评价基础激素，但是月经一直不来时，抽血时间要看医生的超声和病史。
直接服用短效复方的口服避孕药使月经“看上去规律”,并不代表排卵问题已解决。
月经推迟的时候看到子宫的内膜六毫米，也不能单一判断是否严重。
如果抽血在排卵前后，化验单上数值不一定代表基本状况，解读时要写清周期阶段。
划重点，年龄的影响不能用“调理”两个字去抹平，但是激素异常并不代表没有机遇。
不要急于为一张波动化验单反复购买保健品，叠加中药或者自行增减药物。
首先要弄清楚排卵是否存在，泌乳素是否不断升高，甲状腺是否保持稳定，男方精液是不是正常这些重要的问题。
我先说丑话，促排并非越多越好，检查也并非项目越多越安心。
真正有效的方案，应该说明为什么要查，查出不同的结果后如何处理，哪些项目暂且不做。
