叶酸并不是越早吃,吃得越多,怀孕就越稳定,说明书中最容易被忽视的是“你吃的什么规格,以及为何吃”。
备孕妇女补叶酸,关键是减少胎儿神经管的缺陷风险,而非将所有孕期的问题都挡在了外面。
决定怀孕之后,可开始补充,一般提前三个月进行更为安全。
叶酸参与到身体的正常代谢是需要时间的,等到怀孕了才开始,不一定能够覆盖胚胎的神经管发育阶段。
饮食中确实含有叶酸,但是很多人单靠食物不能满足备孕及孕早期需要,因此临床上常以叶酸制剂加以补充。
怀孕后能否继续吃,吃到什么时间,不能光看网上的一句话“整个孕期要吃”。
有些人要继续补充,有些人用的是叶酸复合维生素,关键是核对成分,防止重复服用,再由产科医生调整。
这里有一个坑:叶酸片说明书上写的是成人用来治疗贫血的用法,不代表备孕女性按照这段吃。
治疗巨细胞性贫血,纠正营养不足及备孕预防,目的不同,所需剂量也有所不同。
备孕常规的补充一般是生理需要量,具体看手里的药品规格和医生的判断,不要把治疗用的很大剂量当作日常保健。
价格从高到低都有,不能以贵不贵来判断是否合适。
药片呈黄或橙黄色,是常见的性状,不能用颜色来判定效果。
口服的时候用水送服就可以了,真正要核实的是每片的含量,每日的服用次数,有效期,还有是否与正在吃复合营养素相重复。
说实话,很多人花了好几个钱买了几瓶孕期营养品,最后只是叠加了一样的叶酸。
叶酸属于水溶性的维生素,并不意味着多吃就没有危险。
长期或不正确服用会引起食欲下降,恶心,腹胀等胃肠不适症状,服用过多尿液发黄也有可能。

尿液发黄并不代表中毒,但如果不舒服继续,不能仅停几天自己判断。
原文中将叶酸与维生素C,维生素B族全部分开,原因是酸碱环境使叶酸吸收大幅下降,这种说法太过绝对。
更实际的办法是看成分表,确定是否重复含叶酸,再将服用安排交由医生或药师,不必为所谓的“互相冲突”而拆解正常的营养补充很复杂。
有癫痫的人要小心。
大剂量叶酸会对苯巴比妥,苯妥英钠,扑米酮有抗癫痫作用,敏感人群发作风险增加。
正在服用这些药物时,不能自行增加叶酸用量。也不能为备孕而擅自停止抗癫痫药物。
叶酸也会影响微量的锌的吸收,这些问题多与大剂量、长时间使用有关,不能将普通的备孕补充与治疗性的用药混淆。
叶酸片的说明书中还有几条,主要用于贫血及注射用药,并非让备孕女性自行操作。
叶酸不宜静脉注射,肌内注射也不宜与维生素B1,维生素b2、维生素c混合在同一管中。
巨细胞性贫血合并缺铁时,往往需要补充铁、蛋白质及其它B族维生素,不能仅补充叶酸。
如果怀疑维生素B12缺乏,或者恶性贫血,也不能单用叶酸糊过。
叶酸可以改善血象,但掩盖了B12缺乏的问题,使神经系统的损害继续扩大。
这也是为何没明确诊断的时候,不应该用治疗剂量来“试试看”,吸收不好者是否需要继续治疗,也要看医生的判断。
划重点,备孕女性最应该做的事情不是搜索一张通用的说明书照抄,而是确定三个问题:手里这个每片含量多少,是否已经在复合维生素中摄入叶酸,自己是否有贫血,癫痫用药或B12缺乏的风险。
我首先把丑话说出来,叶酸可以降低神经管的缺陷风险,但不能确保胎儿不会有其他问题,也不能代替孕前检查与孕期随访;
时间上,备孕之前比怀孕之后临时补更为从容,用量上,常规补充与治疗贫血必分开;选择上,成分明确、规格匹配,胜过追求昂贵品牌。
钱不要花在重复购物上,时间不要浪费在相互矛盾的网上。
拿不准时,将药盒与正服的营养品一同交给医生或者药师核对,这一步通常比盲目加量有价值。