无创DNA过了，孕期超声筛查还是不能节省，四维也不能代替无创。
这两个检查检查的不是一样的事情。无创DNA抽取孕妇血，筛查胎儿染色体异常风险;超声检查是看胎儿的形状和结构。
无创结果表示低风险，指的是相关的染色体异常风险较低，并非胎儿所有的问题都排除。
二维超声是一层层切开来的影像，医生从不同的切面去观察胎儿头颅，面部，脊柱，心脏，腹部器官以及四肢的结构。
它看上去不像照片那么立体，但是产前结构检查的基础，是否能发现问题，与超声设备相关，也与检查者是否了解胎儿结构，切面是否完整有关。
三维在二维切面基础上重建立体图像，四维则在三维影像之上增加了时间的变化，所见到的是连续的活动画面。
换句话说，四维更像是一个动态的立体图像，宝宝的脸，手脚，动作可能更加直观，家属也更易理解。
但是“看起来更加立体”,并不意味着诊断能力全部提升。四维彩超不是一项秘密的独立检查，也不是每一个孕妇都要额外购买的。
产前畸形检查时，医生一般以二维切面作为基础进行系统观察，遇到一些结构需进一步显示时才可能加上三维或者四维的影像。
有些医院以二维和三维为主，并不意味着检查不完整，公立医院未将“四维”当作单独项目进行普及，不代表漏掉必要筛查。
这里存在一个容易让营销话术走偏的地方:将“可以看到宝宝动态的画面”包装为“查得更全，更准”,使家属产生不做就漏诊的恐慌。
说实话，四维画面漂亮，与医学上是否要做是两码事。
只做二维，不做四维，能否完成产前的结构筛查，不能光看检查名称，还要看这次的检查是否是正规的胎儿系统的超声，报告是否包含了该观察结构，有没有进行进一步的处理。
若二维检查已完成必要结构观察，医生未提出补充立体或者动态影像，仅仅为了购买一个四维名额未必有必要。
反之，仅做四维展示，未完成规范结构筛查，不合适，四维画面再好，也无法代替医生从切面逐一观察。
孕期对胎儿畸形进行筛查的超声一般安排在相应的孕周进行，原文所提及的妊娠2十二到二十四周，以及二十八到三十四周是临床常见筛查的时段。
具体要做哪一次、需不需要复查，取决于孕周，胎位，羊水情况，以往检查及医生对影像判断，不能仅依据宣传单上项目名称而定。
无创DNA与四维之间，也没有“通过一个就可以避免另一个的关系。”
无创主要是针对一些染色体异常的风险，不能确定胎儿心脏结构，脊柱，四肢，脑部形态，也不能排除一切遗传问题及结构问题。
超声可发现一些无脑儿，脑积水，脊柱裂和其他器官的结构异常，但不能直接判定孩子将来智力，听力，视力或代谢能力。
”无创通过，所以不必担心四维”,方向错了，更确切的说法是，无创使得一些染色体的异常风险降低了，但结构筛查还是要按照孕期的流程来进行。
“只要四维就可以查出问题”也不对。无创与超声各有其能力边界，谁也无法代替谁。
下次查看检查单，不要只问“是否是四维”,可以问医生:这次做的是否是胎儿结构检查，看了哪些部位，哪些结构受到胎位影响没看清楚，是否要复查或补影像。
划重点，真正不可省的是规范产前检查与必要畸形筛查，并非某个听上去更高级别的设备名。
四维可作为补充、也可满足家属观看胎儿的动态影像需要，但是否需要额外做，取决于医学需要与检查条件，不要让无创通过或者“四维更清晰”成为重复花钱理由。
