月经量少、周期延长，不会自动成为垂体性闭经，但是持续异常，确实不能光靠“过一段时间就可以了”。
闭经并不是一个独立的病名，而是一个表现，背后可能涉及下丘脑、垂垂体、卵巢，子宫，甚至妊娠等。
垂体性的闭经，简单来说就是垂体无法正常发送促性腺激素的信号，卵巢收不到任何指令，卵泡不能正常生长，月经也就会越来越少，最终停止。
这里有一个坑:看月经不规律，直接扣“垂体闭经”帽子，不严谨。
垂体受器质性损害时，可能会影响到促性腺激素的分泌。
垂体瘤长大后，可能压迫到正常的组织。
垂体切除或放疗后，脑外伤，颅内炎症等也可能损害垂体的功能。
产后出现大出血导致垂体供血不足，是需要仔细追问的问题。
若闭经发生于产后大出血后，不能仅视为哺乳期月经未恢复，也不能自行用药催经。
还有一种很少见的情况是垂体自身长期分泌的促性腺激素过多。
这类女性也许从青春期开始就没有正常的月经，卵巢中虽然有始基卵泡，但是卵泡未得到足够的刺激，第二性征的发育也会受影响。
这种情况要结合病史，体格表现，激素检查及影像学检查来判断，不能用一张化验单来下结论。
月经量少或周期延后，是身体提示的信号，并非垂体性闭经确诊的信号。
体重下降，节食过多，营养不足，精神压力与环境变化，均可影响下丘脑与垂体调节。
减肥药也是不可以随意长期服用的。
肥胖之后突然严格节食，或者已经发生进食困难，月经都会受影响。
反复人流之后出现闭经的情况，需要考虑到宫腔粘连这类子宫因素，不能将所有闭经归于垂体。
其实，月经量少并不代表卵巢一定没有库存，但是拖的时间越长，越容易将一个本来可以查到的信号拖成复杂的问题。
就诊时，医生一般先排除妊娠，再根据月经变化，体重波动，用药情况，产后出血史及以往手术史判定方向。
性激素六个项目可以了解卵巢与垂体的激素状况，但它不是“看遍妇科”万能套餐，也不能仅凭它判断是否有炎症。
是否要复查，补甲状腺功能，泌乳素或垂体影像，取决于症状与初步检查组合。
如果有乳汁溢出，持续头痛，视物异常，或闭经和产后大出血相关，更不能只是在家等月经回来。
孕激素测试后出现撤退性出血，只表明子宫内膜及流出道仍有反应，不能单独说明病因较轻，也不能据此断定一定是垂体的问题。
有些人一辈子都没有月经，但被叫做“暗经”,这种说法不能替代医疗检查。
用药前要说清既往的月经、妊娠以及生育情况，不要将特殊情况当作普通的月经不调来处理。
治疗关键不是“催出月经”,而是找到信号断在哪里。
下丘脑的因素导致的月经紊乱，主要是营养，体重，压力以及生活的调整。
垂体病变要解决原发问题，是否使用激素，是否进行影像检查，需要与相关专科联合检查确定。
卵巢因素与子宫因素处理方式不同，不能用同一种药物对所有闭经进行套用。
不要急于购买所谓的调经套餐，也不要为了一次月经延迟而直接做昂贵的项目。
应该保留完整的月经、用药记录以及以往的手术记录。
问医生的是:现在更像下丘脑，垂体，卵巢或子宫因素，下一个检查是为解决什么问题，哪些检查暂且不放。
如果闭经并不是不孕，焦虑与失眠会使就诊过程更加难熬，但不代表“想开点”可以治愈，也不代表所有的问题都来自于心理。
精神状态要照顾，器质性问题要排查，不能用安慰代替诊疗。
中药西药周期性激素疗法是否适用，取决于病因，内膜状况，生育计划及禁忌情况，切勿依据广告自行配伍。
划重点，月经过少与周期延长可作为早期提醒，但并非垂体性闭经必经之路。
发现月经不断变化，就检查在闭经前。
钱可慢慢花，病因不能猜，先定位问题，比不断买药催经要重要。
