无创DNA并非孕期检查中的必做项目，也并非做完就可以确保胎儿健康。
它抽出孕妇的静脉血，分析血浆中的胎盘胎儿游离DNA,主要是筛查胎儿患有二十一三体，十八三体以及十三三体的可能性。
说白了就是看染色体异常的风险，而不是查清胎儿的所有结构和遗传疾病。
这项检查一般用于怀孕十二周以内的单胎妊娠，较好的检测时间是孕十二月至二十二月加六天。
无创DNA与羊水穿刺并非同一检查。
无创DNA是筛查，提示风险高不高;羊水穿刺是产前诊断，针对胎儿细胞做染色体分析，可以回答的问题比较确定。
不需要用无创DNA取血，不需要将针刺入宫腔，操作风险较低，但是“风险低”并不意味着“绝对无风险”,也不能将其视为羊水穿刺替代品
孕妇年龄较小, NT及血清学唐氏检查均无异常时，可不做无创DNA,是否加做需依据产检资料及个人选择
这里有个陷阱:有人将无创DNA包装为一步到位，又将四维彩超视为另一种替代办法。
这两个说法都不正确。
四维或者三维超声以观察胎儿的结构为主，不能代替染色体筛查，无创DNA也无法代替系统的超声。
无创DNA的费用比较高，家庭要衡量一下，但是钱花在什么样的检查上要看前面筛查超声发现什么，不能光看项目听上去高不高。
符合以下条件时，医生可能会将无创DNA列入筛查选项:年龄超三十五岁且不愿接受创产前诊断孕妇。
孕早期或者孕中期的血清学筛查显示高风险，或某项指标发生异常改变的人。
超声显示胎儿NT增厚，或有需进一步评估解剖结构的异常时，也会纳入遗传咨询与产前检查讨论范畴。
这里需要泼一盆冷水:如果超声发现了明确的结构异常或筛查风险较大，不能仅做无创DNA即可交差，是否需羊水穿刺这类诊断检查，需要医生根据影像和孕周来判断。
由于自身的情况不适合做有创产前的诊断的人，也可能会选择无创DNA。
原文提及病毒感染，胎盘前置，胎盘低置，羊水偏少, rh阴性等情况，但并不是每个人都可以做羊水穿刺得出一个固定的结论，是否有禁忌或者风险需要逐一评估。
如果有先兆流产，发热，出血倾向或者感染未控制的情况，一般需要先处理现在的问题，再判断是否可以进行介入性的产前检查。
想要筛查胎儿的二十一三体，十八三体以及十三三体，并且愿意自愿去做无创产前的检测的人也是可以讨论这个检查的人。
有染色体不正常的胎儿分娩史，但是夫妻双方的染色体检查无异常的话，也可能进入到无创筛查的范围。
这些情况并非“做了一定没事”,而是表明做无创存在一定的医学依据。
说实话，筛查高风险与确诊异常，间隔一整套诊断过程。
无创DNA提醒高风险时，不能直接将其视为胎儿已确诊异常，也不能因低风险而跳过医生的超声检查
双胎与多胎妊娠，需单独说出来。
常规的无创DNA更适合于单胎，双胎，多胎妊娠不是常规的适用范围，特别是双绒双胎时，母体血液中含有多个胎儿源的DNA,检测信号更为复杂。
即使报告显示某项风险上升，也无法确定是哪个胎儿受影响，假阳性还是假阴性更为困难。
因此双胎或者多胎的孕妇不要套用单胎无创DNA宣传语，也不要为了省事，用一张筛查的报告代替产前的诊断。
是否选羊水穿刺，其它产前诊断方法，取决于绒毛膜性，超声表现，孕妇身体状况及医生评估风险。
借助体外受精以及胚胎移植来进行受孕的人，也常被列入无创DNA慎用人群，原因并非是试管宝宝不可以做，而是要结合胚胎状况、孕妇状况以及超声结果来综合考虑。
重度肥胖，体重指数超四十时，母体血液中胎儿游离DNA的比例可能受影响，检测失败或者判断不稳定的可能增加。
有染色体不正常的胎儿分娩史者，也不宜仅凭一份无创报告做出决定，夫妻染色体有无异常更需先明确。
划重点:无创DNA适用于筛查一些常见的染色体异常，不适用于“全套排畸’,双胎及多胎也不能照搬单胎流程。
在拿到检查单之前，先问问自己是筛查人群还是慎用人群，是已经需要做产前诊断了。
应该先看NT,血清学筛查及超声资料，然后决定这笔钱用在无创DNA上还是进入更清晰的诊断途径。
