TSH升高, FT4降低，不能简单地说是缺碘，更不能先购碘片。
TSH是一种促进甲状腺激素，可以理解为是大脑对甲状腺的“催化作用”。
FT4是血液中游离的甲状腺素，代表身体可以使用的部分甲状腺的激素。
TSH高, FT4低，意味着甲状腺功能衰竭的可能性更高，与单纯的FT4低一点，其他都正常。
如果只是FT4轻度偏低, TSH正常，其它甲状腺指标没有异常的话，也许只是检测的波动，妊娠期的变化或者低T4的状态，不需要特别处理。
但TSH已经升高，特别是FT4也降低了，就不能仅仅关注ft4这个数字，也不能以“低t4综合征”这句话将问题带走。
碘与甲状腺激素相关，但补碘并非治疗任何甲减的唯一途径。
缺碘时，补碘有意义，碘摄入足够，甚至有自身免疫性的甲状腺疾病的时候，盲目地增加碘片，海带或者含碘保健品，不但没有帮助，还可能使甲状腺更加不稳定。
说白了，是否需要补碘，取决于病因与日常摄入，并非看到TSH高就补碘。
需要了解是否有甲状腺的手术史，甲状腺炎，自身免疫性的甲状腺病史，家里是否有类似的疾病，平时是否经常吃加碘盐，是否额外使用含碘的产品。
甲状腺的抗体等检查也可以帮助医生确定方向。
这里有一个易被话术误导的地方: TSH高并不代表一定要补碘。
如果是甲状腺功能不全，医生可能会选择用甲状激素代替治疗，一般会根据孕周、TSH及FT4水平，体重，既往病史等情况进行调整，不能自行购买药物，也不能因感觉好些而停药。
怀孕或做试管时，甲状腺指标要认真考虑。
孕早期的胎儿自身的甲状腺功能还没有完全建立起来，母体甲状腺的激素对于早期发育有帮助。
这并不意味着每个孕妇都需要吃药，也不代表FT4偏低的人会影响孩子的智力，而是要将异常指标放到孕期参考中去判断。
孕期TSH和FT4随时间而变化，化验单上非孕参考值不能直接使用。
有人看TSH,有人看FT4,都容易漏掉重要信息。
应该带着完整的化验单看甲状腺或者产科医生，确定孕周，参考范围, TSH升高幅度, FT4是否真的低于孕期的范围，以及是否要复查或者治疗。
复查不能仅凭感觉。
用药之后需要按照医生的安排进行复查，观察TSH与FT4的变化情况;没有服药的人也可能要复查是否继续异常。
药物不可随意停止，碘片与保健品也不可自行叠加。
备孕，不孕，反复的自然流产，以前有甲减或者甲亢，做了甲状腺手术，家族中有人患有甲状腺疾病，合并了一型糖尿病，检查甲状腺的功能更重要。
没有这些危险因素，也不代表化验异常不能不管，只是不必因为一次微小的偏差而恐慌。
铁状态也不要漏掉。
血常规及血清铁蛋白能帮助判断是否缺铁或者缺铁性贫血，缺铁时根据医生的意见补铁，不能按网上的剂量自己服用。
缺铁会影响整体的状态，但不能代替TSH和FT4的异常处理。
重点: TSH高, FT4低，关键是确定甲状腺功能衰退的原因，而非自动补碘;
食盐中碘与日常饮食一般要保持适量，不要急于加碘片，猛吃海带，也不要自行停止开具甲状腺激素;
说清楚完整的化验单，孕周或备孕的情况，既往的甲状腺病史以及正在服用着的保健品，医生才有可能做出正确的判断。
