产后恶露并不是“快干净就好”,真正要看量是否逐渐减少,颜色是否按照过程变淡,身体是否不舒服。
恶露指分娩后,子宫内残留血液,蜕膜组织及分泌物由阴道排出,是产后恢复的部分。
多数产妇在产后四至六周内排净,有的人两周内明显减少或结束,也有的人需要更长时间。
只要恶露变少,颜色渐淡,无明显臭味,亦无发热、腹痛的不适,时间有个体差异,无需以别人恢复速度要求自身。
恶露的改变一般需要一段时间。
产后第一周多是红色恶露,颜色较鲜红,血液成分多,可能夹带少量血块与组织。
接下来一至两周,恶露转为浆液性,颜色由红色变为浅红或褐色,量也逐渐减小。
然后进入白色的恶露阶段,血液中的成分减少,白细胞,表皮细胞及分泌物增多,颜色或偏白或淡黄色。
这里有一个坑:恶露并非每天都严格地按照同一种颜色进行变化。
下床活动,哺乳后子宫收缩加强,短期内排出一点红色恶露并不代表出现问题。
但是如果原来明显减少,突然又增多,持续鲜红,反复排出很多血块,或者拖到六周还没有干净的话,就不能说是“体质恢复缓慢”。
恶露不一定与胎盘,胎膜等组织的残留有关,也可能与子宫收缩不良,宫腔感染,剖宫产的切口恢复不良或者分娩时宫颈,阴道黏膜损害有关。
恶露呈黄色或脓性,有腥臭,恶臭感,发热,下腹疼痛,明显乏力,头晕,应及时就医。

说白了,恶露的总量不能自己精确计算,临床上一般说正常的恶露量大约是250 ~ 500毫升,但是产妇更应该留意变化的趋势和伴随的症状。
顺产与剖宫产都有恶露,分娩方式或许会影响到持续时间,但不能简单地认为剖宫产一定会更快地干净。
产后护理可以帮助恢复,而非用某种方式将恶露强行排除。
保持外阴的清洁,勤换卫生的用品和内裤,清洗的时候用清水即可,不要频繁地冲洗阴道,也不要自己塞药。
身体允许的时候下床走动,不要长时间的完全卧床,也不要突然进行大幅度的运动。
母乳喂养可以通过宝宝的吸吮来促进催产素的释放,使子宫收缩,哺乳时出现的短时间下腹发紧或者恶露增多,可能是这样的原因。
其实补品吃的越多,不代表子宫就恢复得越快,也不能用补品代替检查。
恶露异常的时候,不要自己服用益母草、活血化瘀的药物,也不要照搬别人产后的药方,是否要用药需要医生根据出血情况及超声检查来判断。
有的人恶露减少了一段时间后又出现类似于月经的出血,这需要根据血量、颜色以及是否完全停止来进行区分。
恶露还没有真正结束的时候出现反复的少量出血,不要急于认为是月经。
未哺乳者月经可能会在产后六至十周恢复,哺乳者恢复的时间差异较大,可能在产后的三个月,六个月,甚至是整个哺乳期间都不来月经
重点:六周是需要警惕的时间段,并非所有人的强制截止线。
比时间更关键的是,恶露是否不断减少,是否增多,异味,发热与疼痛。
只要有这些异常的信号,不要等到它自己走了,赶紧去正规医院产科或者妇科查明原因。