TORCH检查最易被误解的是，将一张抗体的报告单直接说成是胎儿感染判决书。
TORCH并非是一种独立的疾病，而是一个可能导致孕期感染病原体的缩写。
T是弓形虫, R是风疹病毒, C是巨细胞病毒, H是单纯的疱疹病毒。O是其它病原体。
孕期感染部分病原体可能会通过胎盘或者分娩来影响胎儿，增加流产，早产，胎死宫内或者先天性感染风险。
但是“查到抗体阳性”并不意味着“现在已经感染了”,也不代表“胎儿受到了影响”。
这里有一个坑，很多地方将TORCH包装成一个每个人都要做的优生餐。
它可用于备孕或者孕早期风险筛查，但不是每个人都要越做越多，也不是查出一个阳性就马上停止妊娠。
临床常用的是抽血检查抗体，即IgM和IgG。
IgM一般在感染早期发生，或提示近期的感染，但也有可能在感染之后继续存在，或受检测方法及个体的免疫反应的影响而呈现假阳性或者假阴性。
IgG出现比较晚，常常会长期存在，更多的提示已经感染或者已经形成了免疫。
简单来说，单凭IgM信息是不行的。
IgM阴性、IgG阳性，多见于既往的感染或者接种疫苗之后的免疫状况，一般不能根据此判断是否已经发生急性传染。
IgM阳性, IgG阴性，可能近期感染，也可能假阳性，需结合复查及具体病原体判断。
IgM和IgG都阳性，可能既往感染后IGM仍未消失，也可能近期感染，医生有可能结合IGG亲和力检查区分。
两项均阴性表示目前尚未检出相应的抗体，但也可能表示对该病原体无免疫，后续仍有可能感染。
报告单上参考范围，检测方法与判阳标准不一致，不可以用网上的一张表来套自己报告。
我先把坏话说在前面, TORCH抗体阳性是筛查信号，而不是确诊结果。
若医生怀疑是近期感染，可以先复查抗体，观察抗体的变化，或依病原体及症状选核酸检查。
PC检测病原体遗传物质，可以在合适标本中找到病原体本身，但也并非一张万能的排除卡。
标本来自哪里，采样时间是否合适，检测的是哪种病原体，都会影响到核酸的结果。
将血清抗体，临床症状，超声表现及必要复查结合起来看，比单独看一个箭头更加可靠。
哪些人值得将此项检查列入日程?
备孕或者孕期接触猫狗等宠物，存在生食或者未煮熟的食物暴露情况，接触过风疹的患者，有口唇或者生殖器疱疹的表现，孕期发热或者上呼吸感染的人需要告知医生。
以前有过相关感染史，反复有可疑症状，或产科检查中发现需要排除宫内感染的情况，也可能需要有针对性的检查。
没有这些，并不代表一定要查，只是是否要做全套，做哪些项目，要看个人的病史、孕周以及当地的产科安排，而不是被优生十项更加全面地牵着走。
其实，项目越多，并不意味着判断越准确，套餐越大，也许只是增加了更多需要说明的阳性信号而已。
检查时间为备孕阶段，原文提及孕前三至六个月，可在妊娠早期与医生结合安排。
已经怀孕并且出现发热，皮疹，疱疹，或者近期有明显暴露的情况，别因为错过了孕前筛查而自行恐慌，也不要等网上对照表为你下诊断
这项检查一般抽静脉血，空腹不是硬性要求，清淡饮食更安全。
抽血之前是否要空腹，以开单机构要求为准，吃过早餐并不代表检查失效。
检查之前刻意禁欲一般没有必要，因为它检查的是血液中抗体或者病原体，而不是一般阴道分泌物的检查。
费用会根据地区、医院以及项目的数量而变化，优生四项，五项，十项并非全国统一套餐，具体请以当地正规的生殖中心为准。
划重点:拿IgM阳性报告前，先问清检测方法，对应的病原体，是否要复查或者做亲和力和核酸检测，然后讨论备孕计划。
不要将IgG阳性视为坏消息，也不要将IgM阳性视作已确诊。
真正有效的检查，并非是让人多买张报告单，而是使医生能据此作出下一步的判断。
