打了五天的人绒促性腺素后,卵泡能长多大,没有一个适合所有人的答案。
有人复查发现卵泡有明显变化,有的变化不大,有的几个卵泡长的快慢不同。
人绒促性激素简称HMG,主要为促卵泡发育提供促性腺激素的成分,主要用于促排卵,也用于一些男性生精的治疗。
它并不是一旦打进去就按照同样速度催大的药物,卵巢基本情况,卵巢储备,既往反应以及用药方案都会影响到五天后的效果。
划重点,判断卵泡长多少,取决于阴道超声及必要激素检查,非腹胀腰酸,亦非自数打几针。
促排期间,医生会根据卵泡数量,大小分布,内膜情况及激素变化,来决定是否改变方案。
如果只看一个卵泡问:“长没长”,容易忽略真正重要的问题:是否有多个卵泡同时发育,大小是否过大、激素水平与超声表现相匹配。
有的人打了几天,卵泡反应仍不明显,不代表这次会失败。
也有的人长得很快,却要警惕卵巢的反应过强,卵巢的过度刺激。
两种情况不可以自己加量,补针或者提前停药来解决。
我先说丑话,月经结束之后第五天就开始打,并非所有的试管方案标准的起点。
促排用药一般按月经周期,基础超声及医生安排开始,不能将“月经干净之后第五天”当作所有人用药的时间。
你在下次复诊的时候,记下每天用药的名字、用药时间以及剂量,直接询问医生卵泡现在的大小分布情况、是否要继续使用原方案,以及下次超声安排的时间。
这几句话,比单独问“第五天要多大”更有效。
HMG并非女性专用药物。

对于女性来说,它可以促进卵泡发育,促进卵巢产生雌激素,适用于一些排卵不良、卵泡不好或者促性腺激素缺乏所致的不孕。
对男性,它只适用于一些有促性腺激素缺乏、需要激活睾丸生精的人。
少精,弱精,死精并不代表都应该使用HMG,男性是否适用药物需结合精液检测、性激素及病因判断,不能将其视为一般的“生精药”。
说实话,医生说自己回去打,并不代表可以凭感觉来操作。
HMG具体的注射途径需要看所使用的制剂的说明,有的需肌肉注射,有的按规定皮下注射,不能仅听别人说都打臀部。
有些包装配有溶剂与粉剂,配药时要用配套溶剂,轻柔混合,防止剧烈晃动起泡。
但是配药浓度,注射途径及每次用量,必须以处方,说明书及医护人员的现场教导为准。
如果到医院没听清楚,回去之前要让护士重演一遍,确定针剂如何保存、溶剂如何配置、当天漏打如何处理、出现什么问题要联系医生。
不要因说明书写的操作不复杂,而将第一次注射视为小事。
出现明显的腹胀,持续的腹痛,恶心呕吐,呼吸不适,体重短期内明显变化或者尿量减少,应及时到生殖科就诊。
买HMG也不能光看价格。
进口与国产制剂价格受地区和渠道以及供货影响,网上低价药源不明的药品不值得用自己的促销周期试用。
选择正规的医院,正规的药店或者合法的购药渠道,检查包装,有效期,批号及储存情况,外包装破损,药液异常或者来源不明的不要用。
这里有一个坑:促排药并非越贵越好,也并非换成所谓的“进口”一定更合适。
真正要确定的是药物与方案是否匹配,剂量是否按监测调整,卵泡与激素是否被一直跟踪。
五天后卵泡大小只代表现在的反应,不能用一个超声数据来判断这一次促排是否成功,也不能根据此来决定取卵或者移植的时间。
先做好监测工作,问清用药方法,然后根据复查的结果进行调整,这才是这个针药真正要走的过程。