46岁可能会自然怀孕,但是“还有排卵不代表“怀孕的机会和年轻的时候一样”。
这个年龄,卵巢储备与卵子质量一般都在下降,排卵可能不规律,受孕所需时间也可能会变长。
真正能否怀孕,不仅取决于月经正常与激素六项“漂亮”,还取决于卵巢功能,排卵情况,输卵管与子宫条件,男方精液状况。
月经是否正常,并不能说明卵子的质量没有发生变化;激素检测正常,但不能抹除年龄的风险。
说实话, 46岁的备孕不能一边拖着,一边等待感觉。
夫妻双方应进行生育力评估,女方注意卵巢储备,排卵,子宫及输卵管,男方检查精液。
检查并不是为了吓唬人,而是要尽快弄明白:是否有自然试验的条件,需要辅助的生殖,哪些环节会拖后腿。
如果已经确定备孕,就不要把时间浪费在反复自测排卵上,早些去正规的生殖科评估比较划算。
在排卵期同房的确有可能怀孕,但是不能将“可能”理解为“概率很高”,也不能以一句“身体健康”来保证结果。
同房过早查血H,可能因体内水平未升高而假阴性。
血HCG对于判断早孕有帮助,具体的检查时间要根据排卵和月经的情况,过早的检查是阴性的,也不能仅凭一次检查就排除了怀孕。
高龄怀孕风险,关键不在于“子宫老了不一定要生”,而在于卵子染色体变异的可能性增加。
这将增加胚胎的发育异常与自然流产风险,也可能使孕期筛查,产前诊断更为重要。
年龄增大后,妊娠期高血糖、妊娠期糖、胎盘问题、早产及产后出血的风险也增加。
如果本身有高血压,糖尿病,心脏病或其它慢性病,怀孕后可能会出现病情的波动,需要在怀孕前就对情况进行评估。
这些风险“更需要监控”,而不是“必然发生”。

这里要泼一盆冷水:高龄不代表必须剖宫产,年轻也不代表一定顺产。
是否阴道分娩,取决于胎位,胎儿情况,骨盆条件,宫缩及产程进展,也取决于孕妇的基本疾病。
仅凭年龄或身体弱就提前将剖宫产当作固定答案,既不严谨,也可能使人错过合适分娩的方式。
孕期检查并不是简单的规定“每个月一次”或者在家每天做胎心监测。
检查次数要根据孕周,基础疾病,胎儿情况及医生判断而定。
胎动异常,阴道出血,腹痛,头痛及视物异常,或有明显水肿等状况,应及时就医,不可靠家用设备挡风险。
备孕前,夫妻双方应做基本检查,女方评估卵巢,子宫及输卵管,男方勿省精液检查。
有慢性病,既往流产,月经有明显紊乱或有卵巢功能减退的人,更不能等到自然结果再做。
叶酸可以在怀孕前补充,一直到怀孕早期,具体用法请参照医生或者正规说明。
绿叶蔬菜,水果,动物肝脏含叶酸,但是食物不能代替规范补充,也不能通过“吃得很营养”来预防所有的胎儿疾病。
睡眠规律,适度活动,戒烟酒,控体重,对备孕与妊娠管理有帮助。
高蛋白低脂肪含钙食物是日常饮食中的一部分,但是营养越多不代表越安全,盲目进补反倒会增加麻烦。
划重点46岁备孕最害怕的不是检查不佳,而是将年龄因素视为小事,或“调理一下即可成功”话术拖延时间。
所谓的卵巢保养,排毒,神奇食谱,不能改变年龄带来卵子质量的变化。
应该花的钱,应该用于明确诊断,必要检查及规范治疗上,没有明确指示的项目,先不要急于交钱。
能否自然怀孕、是否辅助生殖、需要进一步胚胎或者产前评估,都要看检查结果及夫妻双方选择。
这件事情没有一句话可以帮你算出答案,但是可以尽快将“是否有机会”转化为一组看得懂,问得明白的医学资讯。