45岁的孩子，不仅要看“是否能怀上”,还要看是否能安全地怀上，顺利地生下来，身体是否承受得起整个过程的。
说实话, 45岁不是一个绝对不可以怀孕的门槛，但自然受孕往往更困难，卵巢功能与卵子质量也有可能下降。
即使怀孕了，流产，胚胎的染色体异常，妊娠期的高血压或者糖尿病，早产以及新生儿的低体重等风险也随年龄而增加。
因此,“45岁还能否生”并不是一句可以或者不可以就可以回答的问题，需要看月经与排卵情况，卵巢储备，子宫状况，既往疾病，以及伴侣精液状况。
这个年纪生孩子，的确有现实的好处。
很多女性45岁了，工作和经济的基础更稳定，养孩子的压力也许不如年轻时大。
经历生活起伏后，对孕期不适，育儿琐事及家庭分工也可能有更为成熟的判断，耐心与照护能力不一定比年轻时差
但是经济条件好，心理准备充足，无法抵消年龄的医疗风险。
原文中提及怀孕能延缓更年期，增强身体免疫力，两种说法不可作为备孕借口。
怀孕期间，激素会发生改变，月经也会暂停，但这并不意味着可靠的推迟更年期，也不能将妊娠视为增强免疫力的举。
骨质疏松不能简单地说是“晚育后的患病率是正常人两倍”,这种说法太过绝对。
骨量与骨折风险还与遗传，运动，营养，体重，吸烟饮酒，绝经状态及以往疾病有关，不能以一个固定的比例套在每一位45岁女性上。
真正要警惕的是，高龄妊娠之后身体的调节能力有可能下降，孕期并发症及胎儿风险需更加密切监测。
这里有一个坑:有人说“高龄”是“要保胎”,然后顺势推出一堆药，营养品甚至是卧床的套餐。
保胎并不是检查的越多越好，也不是躺的时间越长越安全。
是否要用药，取决于是否有明确的医学意义，不能因年龄大而自行服用了激素或其它药物。
备孕前要先做系统的评估，查清血压，血糖，甲状腺，心肝肾功能，妇科情况以及卵巢功能等情况，有慢性病的要先确定是否控制得稳定。
月经规律并不意味着卵巢功能会越来越好, AMH说白了就是一个反映卵巢储存的血液指标，但也不能单纯预测是否能生出健康的宝宝。
检查并不是为了吓唬人，而是知道哪些危险可以提前预防，哪些需要调整生孩子计划。
如果是准备自然怀孕的话，不要把时间花在反复的试错上，迟迟没怀孕就应尽早进行生殖科的评估。
如果是辅助生殖的话，也不要被“年龄大了就要做更高级的技术”的说法所左右。
具体的选择要根据卵巢反应，精子情况，胚胎培养以及以往生育史，技术并非越复杂越好，能够解决实际的问题才有价值。
划重点45岁生孩子好处主要是经济与心理准备，风险主要是受孕困难，流产以及妊娠并发症的增加，胎儿早产与低体重等。
这并不是要求谁放弃，也并非要求谁确保成功。
愿意尝试的话，可以先做好身体评估，孕前保健以及产检计划，如果评估过高风险，选择不继续，也是经过认真考虑的决定。
