46岁能否怀孕，并不是仅仅看月经是否来潮，而是要看是否有排卵，卵巢功能还剩多少，身体是否能够承受妊娠的。
月经正常，并不代表卵巢还年轻。
只要还有排卵，就有自然怀孕可能，但是这个年龄段的卵子数量与质量都下降了，受孕机会一般不高，胚胎染色体异常风险也随年龄增大。
月经有时候来一次，也不能当作“卵巢功能好”的证据。
简单来说，月经就是子宫内膜，排卵才是怀上孩子的关键。
月经不来，不要急于将其定义为绝经，也不要直接购买药物促排。
首先排除怀孕，然后由医生判定是进入了围绝经期，卵巢功能出现了明显的下降，还是其他的影响月经的因素。
AMH,简单来说就是卵巢储备的血液指标，但不能单独判断是否能怀孕。
需要结合基本激素，超声下卵泡情况，子宫条件及整体健康情况。
这里有一个坑:有人拿着一个激素化验单，告诉你“还可以”、“不可以”,这种判断常常太简单。
促卵泡素高、AMH低，表明卵巢储备不足，但不代表当天就没有排卵的机会。
反之，月经还在，检查数值看上去不错，并不代表一定可以得到可移植胚胎。
只要卵巢未完全衰竭，仍有排卵的迹象，医生可能会考虑自然备孕，促排卵或者试管婴儿等途径。
促排不是重新开机，也不是吃了药就一定会得到成熟的卵子。
如果是真的卵巢衰竭，单靠促排一般不能凭空得到自己的卵子，这个时候是否存在其它的生育途径，取决于当地法律、医疗条件以及个人身体状况。
原文提及赠卵怀孕，这是另一种治疗方法，但并不是每个人都适用，子宫和全身的健康状况还需要评估。
老实说, 46岁做试管，最容易被忽视的不是“能否取得卵”,而是能否形成可用的胚胎、能否安全的妊娠。
高龄妊娠有可能伴有高血压，妊娠糖尿病，流产及其他孕期危险。
因此决定促排或者移植前，不能只看卵巢的检查，还要评估一下心血管，血糖，血压，甲状腺，乳腺和子宫的情况，具体项目请接诊医生根据病史确定。
月经正常者，不必因年龄大而放弃，也不必被“有月经就一定没问题”所安慰。
月经来不了的人，也不是一句话“绝经了，没希望”就可以解决。
重点:是否可以怀孕，取决于卵巢有没有可以使用的生育潜能，是否能够安全地生下来，还要看子宫和全身的状况。
先查明月经异常原因，然后决定是否继续自然试验、促排、进入试管评价。
我先把坏话说在前面，任何人凭年龄或者一次化验承诺成功都不可信。
钱可以晚些花，检查与判断不能少。
