怀孕八月合并甲亢及心律失常，并不意味着一定不可以顺产，也不能仅凭“甲亢”这两个字来决定剖腹产
真正需要弄清楚的是，甲状腺功能是否能够控制住，心律失常属于什么样的类型，心脏是否受到影响，孕妇及胎儿能否承受分娩的过程。
甲亢控制不好时，宫缩，疼痛，失血及情绪紧张都会加重心脏负担，严重时会引起心力衰竭或者甲状腺危险。
甲状腺危险不是一般的心慌，而是有可能出现持续高热，明显心动过缓，烦躁或意识障碍，呕吐腹泻等严重症状，需紧急处置。
若甲亢稳定，心律失常轻，心脏功能良好，胎位，胎盘，胎儿情况及产程条件适宜，阴道分娩可考虑。
这里有一个坑:甲状腺功能检查中TSH低，不能单独说明甲亢失控了。
妊娠期TSH可能会受生理变化的影响，需要结合游离的甲状腺激素，相关的抗体，症状，心率以及以往的病史来进行判断。
你曾接受碘131治疗，备孕之前甲状腺的功能正常，并不意味着孕晚期可以不复查。
以前甲状腺疾病种类、目前是否用药、抗体情况，还有这次的心律失常具体表现需要交由产科与内分泌科共同核对。
说实话，心律失常要比一个甲状腺的化验单更要认真看一下。
有的只是妊娠期的常见心跳加快或者早搏，有的可能与甲亢，贫血，心脏结构或者电解质异常相关。
一般需要根据病情做心电图，动态心电监视，心脏超声及相关化验，医生还会查看是否有胸闷、气促、晕厥、活力下降等症状。
药物不能自行停止，也不能因担心胎儿而自行减少量。
妊娠期服用抗甲状腺的药物需在控制母体的病情与减少胎儿的影响之间寻求平衡，具体使用哪一种，何时调整需由熟知妊娠甲亢医生作出决定。
用药控制的好，是顺产的关键条件，但不是凭证。
分娩方法还要看胎位能否阴道分娩，胎儿大小与骨盆，胎头下降是否匹配，胎盘与羊水是否异常，宫缩与产程是否正常，以及胎心能否持续监护等。
羊水少不是因为没有润滑就一定不能顺产，是否需要调整分娩方案，取决于羊水的程度、胎心以及孕周的整体状况。
剖腹产并非甲亢孕妇自动选择。
手术，麻醉，疼痛以及术后恢复也会对心脏造成负担，真正需要避免的是病情没有控制，心脏不能承受分娩，或者出现明确产科指征，而非为省事将所有的高危孕妇推入手术。
你所在医院不推荐在当地分娩，也不一定是推脱。
高危孕妇在分娩的时候，可能会需要产科，内分泌科，心内科以及新生儿团队的协作，并且还需要处理突发心律失常，甲状腺危象，早产或者新生儿的甲状腺问题
当地医院若评估后觉条件有限，转至有相应救治能力上级医院，反倒是对母婴更安全的安排。
不要将“病情轻”当作“可以安心顺产”,也不要把“高危”当成“肯定不会生”。
划重点，你要拿完整甲状腺化验/心电图/动态心电监护资料，尽快让产科/内分泌/心内科一起评估，并明确问几个问题:心律失常是哪一类，心脏功能是不是正常，甲亢是不是真的控制稳定，分娩时是不是要连续心电/胎心监护?什么情况要改剖腹产。
如果持续明显的心慌，胸痛，呼吸困难，晕厥，高热，意识障碍或症状加重，不要等下次产检，直接就诊。
我先说丑话，疤痕与术后难受是值得考虑的，但是在心脏与甲状腺尚未评估清楚前，不能为保住顺产的机会而硬撑。
安全分娩的方式，并非“顺产”或者“剖腹产”,而是哪一种可以让你和孩子安全度过分娩的关卡。
