宫外孕最害怕的不是看起来不像，而是把少量的出血和隐隐的腹痛当成急症。
宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵未在子宫腔内生长，而在输卵管及子宫外面继续发育的情况。
这些地方没有足够的空间接受妊娠组织的生长，可能会破裂，引起腹腔内的出血。
因此它并不是“怀孕的位置偏一些”,也不是几天就可以自己判断的问题。
停经，早孕试纸阴性，阴道出血，下腹疼痛，是常见的症状。
疼痛可以偏向一侧，也可以仅仅是坠胀或者隐痛，还可以有肛门坠胀，想要排便。
但是症状不一样，有些人早期症状轻微，无法根据疼痛轻重判断宫外孕。
怀孕半个月左右，可能已经有少量出血或者下腹不适，也可能没有明显的感觉。
“一个月没有症状，所以肯定是宫外孕”,这句话不可信。
月经提前，内分泌紊乱，炎症，先兆流产及生化妊娠，也可出现类似的出血，单凭分泌物红不能判断。
感冒，低烧也是宫外孕的一种表现。
要是低烧伴有明显腹痛，阴道出血或者身体虚弱的话，不要只看感冒，妇科及急诊评估也要考虑。
这里有一个坑:超声看不到孕囊，并不代表已确诊为宫外孕。
孕周较早，排卵推迟，或妊娠本身未继续发展，都可能会出现宫腔内暂时看不见孕囊的状况。
这种情况需要结合血的绒毛膜促性激素，即通常所说的血H,孕酮和复查超声来确定变化。
血HCG不只是看一次高低，也要看复查后的变化。
宫内妊娠，宫外孕，生化妊娠变化规律不一样，但是单个指标也无法代替医生对症状与影像的综合评价。
别因一次超声没有看到孕囊而急于做所谓的清宫或自行吃药，位置没弄清楚，处理方向或许完全不一样。
说实话，宫外孕并没有一个适合每个人的“打掉时间”。
一旦确定或高度怀疑，处理的时间取决于是否破裂，出血多少，生命体征稳定，血H变化，包块情况及身体能否承受相应的方案。
稳定、符合条件者，可能会在医生的严密观察下服用药物或其它保守措施。
已经破裂，腹腔出血，或有明显腹痛，头晕，心慌，冷汗，脸色苍白，晕厥，不能等保守治疗，常需尽快手术治疗。
保守治疗并不是躺在家中养一养。
按规定复查血H和影像，观察疼痛和出血情况，具体用药及生活限制由面诊医生决定。
治疗中不要自己加药、停药，也不要用“出血少”作为已经安全的标准。
我先说丑话，宫外孕破裂来得很快，危险不在疼痛一定特别剧烈，而在腹腔内出血或许已经发生了。
单侧腹痛+阴道出血，特别是肩部不适，肛门坠胀，头晕乏力或者晕厥，直接去急诊及妇科处理的正规医院，不要等到孕囊看清了再去。
如果现在只是月经不正常、试纸不准确或超声未发现孕囊，应先做妊娠检查和血H评估，然后由医生复查。
如果确定是宫外孕，重点不在于选择一个所谓的黄金时间，而在于尽快判断是否破裂、哪种治疗方式最安全。
重点:少量出血并不代表没事，暂时没有看到孕囊也并不意味着可以拖延，真正的处理办法是连续检查与临床状况。
