宫外孕最可怕的是，不是“没有保住这一个胚胎”,而是胚胎生长于输卵管等不应该着床的地方，随着妊娠的进展可能会破裂和腹部出血。
宫外孕又称异位妊娠，多见于输卵管，少见于其它部位。
只要怀孕之后出现单侧的下腹疼痛，阴道出血，肩部牵涉痛，头晕乏力，甚至短暂的晕厥，就不能在家里观察，也不能只等待“自然流失”。
突然剧烈腹痛，脸色苍白，冷汗，心慌或晕厥，先急症处理，尽快到救治条件好的医院。
保守治疗并非“什么也不做”,也非手术低配版。
它一般建立在发现早，生命体征正常，无明显的腹腔出血，输卵管还没有破裂的基础上，并结合妊娠的部位，孕囊的大小，血液中人绒毛膜的促性腺激素的水平和变化，是否可以按要求复查。
单凭一个数值，不能代替完整的评估。
有些人指标下降了，身体也稳定了，医生可能会期望治疗，即密切观察，使胚胎组织自动停止发育和被身体所吸收。
这并不意味着放任不管，期间要按要求检查血液指标及超声，直至确定妊娠组织消失为止。
如果疼痛加剧、出血量增多、指标改变不符合预期，治疗方案可能改变。
药物治疗思路，是使妊娠组织暂停生长，然后由身体慢慢吸收。
这种方法是否可以使用，取决于病情是否平稳、妊娠组织是否健康、肝肾功能和复查条件。
药物使用了并不意味着当天就可以安全过关，胚胎组织仍然会在一段时间之内发生变化，输卵管破裂的风险也不会因此而消失。
我先说丑话，药物治疗最害怕的不是多去几趟医院，而是治疗后未按要求复查，疼痛出现还硬撑。
中药或其它非手术方法，不能被包装为“温和、无风险”替代品。
要是选择相关的治疗，也需要由正规的医疗机构进行评估，并且在可以监测的情况下进行，不能以此拖延必要药物或手术。
如果有破裂风险，腹腔出血，生命体征不确定，或保守治疗中病情未改变，手术通常更安全。
这里有一个坑:输卵管切除不是保守的治疗。
如果患侧输卵管受损严重、出血不能控制，或已不适合保留，医生可能会切除患侧的输卵管。
另外一种保守性的手术，在条件允许的时候清除妊娠的组织，尽可能保留患侧的输卵管，一般称为开窗或者保留输卵管的手术。
能否保留，不仅取决于是否有生育要求，还取决于输卵管的破损程度，出血情况，对侧的输卵管状态以及整体安全。
保留输卵管不代表以后一定会自然怀孕，也不代表不会再出现宫外孕。
手术方式也可能是腹腔镜或者开腹，选择要看出血，病灶位置，身体状况和医院条件，并非“微创”二字可以为所有人做出决定。
日常护理可以帮助人安全度过治疗期，但不能治愈宫外孕。
休息，饮食与活动安排听医生指导，不要在未确定安全之前自行运动，同房或者停药。
如果出现新腹痛，头晕，心慌或者阴道出血的情况，应及时反馈，不能用止痛药压住症状后继续等待。
划重点，保守治疗的关键在于“适合的人，在严密监测之下，选择适合的方法”,而不是先确定某一种疗法，然后逼迫身体协作。
下次就诊能直接问清楚:目前是否存在破裂或出血的风险，是否适合或不适宜保守治疗，复查哪些指标，出现哪些症状要立即就医，留下输卵管对于后续生育有什么意义。
宫外孕并不意味着以后不会有机会，但是这一回的处理重点一直是先保证安全，再谈生育。
