一旦甲胎蛋白升高，很多人的脑海里马上浮现出“肝癌”这两个字，这就是最易被吓到也最容易被误解的地方。
甲胎蛋白，简称AF,是胎儿时期肝脏与卵黄囊所产生的蛋白。
胎儿血中AF本来就很高，出生后逐渐下降，成人血中一般只有很低的水平。
因此, AF并非一个“查出异常就是得了病”的开关，而是一条要放回到具体情境中去看的线。
在成人中, AF常用于肝癌的风险评估，治疗后监测，也可在一些生殖细胞的肿瘤中增高。
在原发性肝癌的患者当中，确实存在有人会出现AF明显升高的情况，但是并不是所有的肝癌病人都会升高, AF升高并不只是指肝癌。
慢性肝炎的活动期，肝硬化，肝细胞损害或肝脏修复期都可能使AF有轻度或中度的升高。
睾丸或者卵巢来源的一些生殖细胞的肿瘤也有可能AF升高。
肝癌不能用一张AF化验单确定下来，需要结合肝脏的超声或其它影像、肝炎与肝功能情况以及指标变化趋势判断。
说实话，单次轻度超过参考范围，与持续升高，明显升高，分量大不相同。
拿到报告之前，先看看检测单位以及这家实验室提供的参考范围，不要直接使用网上另外一张表。
不同的检测方法与实验室参考的范围可能不同，换个地方复查时，数值也不可机械比较。
没有确定风险的人，看到AF异常也不应该对号入座;
慢性乙肝，丙肝，肝硬化的人, AF异常更值得重视，但并不意味着一次升高就代表癌症。
孕期AF是另一种解读方式。
胎儿产生AF,孕妇血中的AF因而会比非孕期增高，这种增高本身是生理现象，不能以成人的参考范围来判断。
产前筛查的AF,主要是评估胎儿出现神经管缺陷这类问题的风险，也可能受孕周判断，胎儿数量以及孕妇自身的状况影响。
AF偏高并不代表胎儿有异常, AF偏低也并不意味着胎儿有唐氏综合症。
它只是一个产前筛查的组成部分，筛查提醒风险，需结合其它血液指标，超声检查，必要时由医生决定是否做进一步产前检查。
这里要泼一盆冷水:看到“低”就急于复查AF,看到“高”就急着进行侵入性检查，都不是好的方法。
孕期报告首先核对孕周与筛查项目，然后看医生怎么综合评估，不能只看一箭头。
AF低在非孕期一般没有独立诊断价值，不能因数值低而自行吃药，进补或者给肝脏排毒。
AF并非常规肝功能的检查本身，转氨酶，胆红素这些指标反映了另外一部分的信息。
抽血之前是否要空腹，看是否还要共同做肝功能，血糖或血脂的项目。
单独检测AF受进食影响一般不大，饮酒、熬夜及油腻饮食也无法简单解释全部异常，更无法通过几日清淡饮食压回肿瘤指标。
发现异常之后，真正有用的是带齐报告，确定单位，参考范围，既往肝病史及用药情况后再决定是否要复查或者做影像检查
不要为一次异常而不断购买所谓的护肝套餐，抗癌保健品，或无明确适应证检查。
也不要将AF当作性别的判断工具，男性胎儿与女性胎儿的AF没有这样的可以判断性别差异。
划重点AF可以提示风险，辅助诊断，也可以观察治疗的变化，但不能单独确定肝癌，不能独立判断胎儿的异常，也不能代替影像与医生的综合评价。
检测费用受医院等级，检测方法及地区影响，具体请以当地正规的医疗机构为准。
拿到一份异常报告，先别急于交钱，也别急于将自己判定为某种疾病。
把数值放到孕期，肝病史，影像与变化趋势中才是看懂AF的正道。
