“只要没有雌激素,就不会影响哺乳”,这句话说的太多了。
左炔諾孕酮肠溶膠囊的主要成份是孕激素,不是雌激素,确实不一样。
但不含雌激素并不代表药物完全不进入乳汁,也不代表所有哺乳期的女性都可以随意食用。
说白了就是,一次服用左炔諾孕酮緊急避孕藥後,進入乳汁的量一般很少,现有的临床认识没有发现会给吃奶的婴儿带来明显的不良影响,也没有充分的证据表明它会使乳汁变质。
单次服用之后,一般不需要为等待药物的代谢而停止喂食几天,也不需要将挤出的乳汁都倒掉。
将“乳汁质量降低”、“宝宝会受伤”、“吃完要停奶几天”当作统一规则,容易被哺乳期的女性吓到,也不符合现在对于这类药物的一般认识。
有的药品说明书还有可能写暂停哺乳提醒,遇到说明书与医生判断不同的情况,不要自己猜两个说法,带上药盒核实具体成分及用法。

这里有一个坑:紧急避孕药与平时短效避孕药,不是同一种用法。
左炔諾孕酮緊急避孕藥是在沒有防護同房或是避孕失敗後臨時補救,不能作為日常避孕的方式反復使用。
服用后可出现恶心,头晕,乳房胀痛,少量出血,也可能使下次月经提早或推迟。
这些反应大多是激素波动引起的,并不代表药物损害了乳汁,也不代表已怀孕。
产后不来月经,也不能自认为“不排卵”。
哺乳所致闭经只有在一定条件下才具有较为可靠的避孕作用,宝宝的月龄,喂养的频率,是否添加了奶粉或者辅食,月经是否已恢复都会影响到判断。
产后六个月,仅仅依靠“还没有来月经”就可以放心同房,风险不大。
如果已经无防护同房,左炔诺孕酮适不适合使用,取决于距离同房时间,是否已经排卵,既往病史及正在服用药物。
紧急避孕就是为了减少怀孕的可能性,而不是清除怀孕风险,服药越长,补救空间越大。
吃药之后月经会明显延迟,或者出现异常的腹痛、异常的出血,应当做妊娠相关的检查并且及时就医,不要只关注乳汁是否变化。
还有一个事后避孕方法是放置宫内的节育器,是否适用要看医生的判断,哺乳本身不代表不考虑。
避孕套适用于日常预防,但已发生无防护同房,事后再戴不能补救此次。
说实话,朋友“吃了第二天没有奶”的经历并不能说明是药物导致的。
产后睡眠,进食,情绪,喂奶频率及乳腺问题均可使奶量短时波动。
若服药后真的奶量下降,先观察宝宝的尿量,精神状态以及吃奶情况,再由专业人士判断,不要仅凭一段经历来下结论。
划重点:左炔诺孕酮无雌激素,单次服用一般不必因此停止哺乳。
但它也并非没有使用的保健品,也不能替代稳定的日常生活避孕。
哺乳期应先将药品通用名,同房时间,喂养情况及以往用药告知医生,再决定何种补救方法合适。