很多人拿B超报告,先看“胎心”、“双顶径”这几个词,越看越害怕,却不知道这项检查能回答什么问题。
B超所看到的是胎儿,胎盘,羊水以及子宫的形态和变化。
孕早期,它可以帮助确定孕囊在子宫内,胚胎有无存在,有无胎心,以及是单胎或多胎。
此步主要是确定妊娠位置与发育阶段,不可因刚发现怀孕而反复做检查,检查时机需由产科医生决定。
在怀孕中期和怀孕晚期, B超可以观察到胎儿大小,姿势,胎心,胎盘位置,羊水情况及脐带等。
头围,腹围,股骨长,双顶径等数据,会在孕周背景下一同判断胎儿的生长状况。
双顶径是指胎儿头两侧顶骨间的距离,它仅仅是计算孕周与体重,观察生长趋向的一个指标,并非仅凭一个数值来判断发育是否正常或者异常。
报告中的估计体重也不是说出来的,是由多个测量值计算的结果,受胎位,测量角度及个体差异的影响。
如果一个数值短时间偏大或者偏小,先看医生有没有关注它的变化,不要用一次报告与网上的标准答案相比较。
头围与腹围的组合可以帮助判定胎儿是否有生长受限的情况,并辅助估计体重。
真正需要关注的,往往不是一个数字,而是不同的孕周变化,各个指标是否相互协调,胎盘和羊水是否有异常。
颈项的透明层,即通常所说的NT,是孕早期用超声检测胎儿颈后的透明带厚度。
它是筛查指标,并非畸形诊断书;
数值增加表明某些染色体的异常或者结构的异常可能性增大,需结合孕周,其他筛查及医生判断,必要时再进行一次检查。

数值在内,并不意味着所有的问题都排除了,不要把筛查当成全身保险。
羊水报告通常是羊水最大的暗区深度或者羊水指数,用于判断羊水是偏少还是偏多。
羊水异常也许与胎盘功能,胎儿的泌尿系统,胎膜情况有关,但是单看羊水一项目,不能反推出病因。
宫颈的长度也可以纳入评估,尤其在医生要判断早产的风险时。
宫颈偏短会增加早产的风险,但不是预测分娩时间,也不是看一个数值就可以自己决定卧床或者用药。
其实B超可以发现很多结构问题,但不是万能的检查。
一般超声可以检查胎儿一些严重的结构异常,也可以看胎盘、羊水及生长状况。
在正规的产前超声检查中,主要是关注无脑儿,开放性的脊柱裂,脑膨出,致死性骨骼的发育异常,单心室,以及严重的胸腹壁缺损和内脏外翻这类严重的异常。
这里的“可筛查”并不意味着“百分百查出”,胎儿体位,孕周,孕妇腹壁的条件,设备以及检查者的经验都会影响到观察的效果。
有些心脏,四肢,面部及染色体方面的问题,一般B超不一定可以排除,必要时可由医生做更有针对性超声或其它产前检查;
还需要纠正一个令人害怕的说法: b超发现异常,并不代表马上就要结束妊娠。
检查发现异常后,一般需要复查影像,结合孕周及其他检查,确定问题的性质,严重程度和预后,再由医生与家庭共同决定。
泼盆冷水,任何机构用普通B超包检查出畸形来让人放心,或者用“发现了一点异常就要放弃”制造恐惧,都把复杂医学判断说过头了。
看报告的时候,先问一下检查是哪一个孕周,医生关注哪一个指标,是筛查异常或已明确诊断,是否需要复查或者转专科评估?
划重点B超最具价值的并非给你一个孤单的数字,而是将胎儿发育趋势,结构情况与宫内环境结合起来看。
报告有问题,带着原始的报告和影像问产科医生,不要仅凭一句话“偏大”、“偏小”来判断。