“多囊”并不代表不能怀孕, B超中的“多囊性卵巢”也不代表患有多囊卵巢病。
多囊性卵巢，说白了就是在超声下出现小卵泡较多，分布较密的情况，有时还伴随着卵巢体积的增大。
这种影像并不是专门针对多囊卵巢疾病的，一些排卵正常者也有可能发生。
多囊性卵巢综合征包括排卵，雄激素及代谢方面的内分泌疾病，主要表现为月经稀发，闭经，长期不排卵，痤疮，体毛增多，体重增加及胰岛素抵抗等。
划重点，不可以因为一张b超单上写着多囊样改变，就直接扣上疾病诊断。
临床上一般要综合考虑几个问题:是否有排卵异常，有无雄激素增高或痤疮，体毛增多等症状，超声是否表明卵巢有多囊性改变。
符合其中一部分表现并排除其它可能引起月经异常或者雄激素增高的疾病后，方可考虑多囊卵泡综合征。
超声中的卵泡数量受设备、探测器和检查时间的影响，不要只看报告上的一个数字。
月经规律，也不能百分百排除多囊性卵巢综合症。
有些人的月经看上去是按时来的，但是实际上并没有正常的排卵，需要通过排卵监测来判断。
性激素检测一般在月经来潮之后的早期开展，常用时间为来潮后第二到第四天。
月经持续不来时，不必为了等待月经一直拖延，可由医生根据病情安排抽血或用孕激素退出血后再进行检查。
多囊患者不能怀孕，关键是不是卵子用完了，而排卵不稳定，卵泡可能停留在发育中，迟迟不排出。
没有规律的排卵，自然受孕的机会就减少了，但不代表完全丧失了自然怀孕的可能性。
说实话，直接把所有的多囊患者推向试管，是把复杂的问题说简单。
体重过高时胰岛素抵抗与内分泌紊乱更明显，排卵治疗反应，妊娠过程及流产风险也受影响。
运动与饮食的调整并不是一句话“管住嘴，迈开腿”就完成了，而是减少单糖与高脂食物，养成可长期坚持的运动习惯。
减重不必太极端，重点是改善代谢，而不是反复的反弹。
多囊是遗传易感性的，也可能与激素合成不正常、代谢失调有关，但不是简单的母亲有，女儿一定有。
治疗要看现在的目标。
暂时不怀孕的话，医生可以使用雌孕激素合用的口服避孕片调整月经、护理子宫内膜、改善雄激素表现。
这类药物并非是为了治好卵巢，也非备孕期间随便服用，而是针对某一阶段的管理办法。
准备怀孕的时候，重点是确定输卵管，精液及排卵情况，然后决定促排卵，人工授精或试管婴儿?
来曲唑，氯米芬，促性腺激素也可以用于促排卵，但是用哪一种、如何监测，不能按别人处方抄。
先不要急于做试管。
若输卵管至少一侧通畅，男方精液不重，促排卵后未怀孕，人工授精有可能被讨论。
输卵管不通畅、男方精液异常或经过合适排卵治疗仍未解决排卵与受孕问题，则更应评估试管婴孩。
这里有一个坑:促排卵并不是药吃的越多越快，卵泡数量，激素变化以及卵巢反应都需要监测来降低风险。
多囊并非一句话“卵巢长满囊肿”,也非一张B超单可以决定人生的判断。
下次就诊的时候，问清楚月经周期，是否有排卵，雄激素检查，血糖代谢，输卵管与精液的情况，然后再做下一步的决定，钱才不会花在无谓的检查与治疗上。
