产后的盆底不舒服,最容易被带入一个误区:先买仪器,再想自己是什么问题?
产后复查的时候,医生一般会根据症状,盆底肌的收缩能力以及脏器的脱垂情况进行评估。
产后42天可做相关复查,但并不是所有人都必须卡死“修复黄金期”。
漏尿,尿急,排便困难,阴道坠胀,或性生活疼痛,不要仅凭感觉在家训练。
说实话盆底肌并非越用力越好,也并非做得项目越多,恢复越快。
能够自然地收缩,能够放松,不会用腹部以及臀部来代偿,才是训练是否做对的关键所在。
练习时可先取仰卧位,使身体放松,将注意力集中于尿道、阴道及肛门周围;
想象这些地方向身体内部,向肚脐方向拉伸,收紧五至十秒后缓缓放松。
收紧的时候不要憋气,也不要夹住臀部,抬起肩膀,用力地收腹。
每次动作尽量少一些,也不要为了完成时间而把身体练得颤抖、绷紧。
熟悉后可由躺姿转为坐姿,站姿,使盆底肌渐适日常活动负荷。
排尿夹断尿流,只能偶尔帮忙找肌肉位置,不能当作日常的训练。
不断中断尿流,可能影响正常排尿,甚至使膀胱排空不畅。
这一步往往被短视频描述为找到盆底肌绝招,实际上并没有这么神奇。
深蹲可锻炼下肢与髋部,但不代表盆底肌恢复。
动作时保持背部挺直,膝盖朝脚尖,按照自己能够承受的程度下蹲。
如果阴道坠胀,漏尿增多,疼痛,或感觉下腹明显向下压力,先不要硬撑。
盆底功能弱者,深蹲,憋气用力及大重量训练并不一定适宜,需根据评估进行调整。

有些仰卧拉伸以及髋部打开的动作,更多是为了放松髋部,骨盆周围紧张,而非直接修复盆底肌。
仰卧时可将一个脚踝搭到另一个膝盖上,轻拉大腿和臀部,保持呼吸自由。
脚底相对,膝盖向两边打开的时候,也只是舒适的程度,不要用力地压膝盖。
盆底肌过度紧张者,盲目收缩会加剧疼痛及排尿不适。
这里有一个坑:看到盆底肌无力,只知道收缩,而忘记训练放松了。
医院的盆底康复,可能会使用肌电反馈或者电刺激,但这些不是每个人都需要的,也不是买回来就可以代替评估。
生物反馈就是看你是否收到了,电刺激是通过设备来辅助肌肉的活动,适用的情况是盆底的状态。
家用仪器模式越多,宣传分越高,并不代表适合你身体。
先确认是否正规,探头是否安全使用,有无禁忌情况,再决定是否购买。
如果仅仅是轻微漏尿,能够正确地进行自主收缩与放松的话,规律的练习常常是康复的一环。
如果有子宫,膀胱或直肠重度脱垂,特别是已影响排尿,排便或行走,单靠锻炼是不够的。
原文所提及的三度脱垂是需要认真进行评估的情况,当物理康复不佳的时候,医生会讨论手术这类处理方法。
这不代表所有的产后女性都需要做手术,也不代表买一个仪器就可以把脱垂顶回来。
我先说丑话,盆底训练并非忍痛比赛,也并非花钱越多就越负责。
训练中如果出现出血、疼痛、下坠加重、排尿和排便困难,先暂停并进行评估。
复查的时候可以直接问问自己:我的盆底是不是力量不够,还是肌肉太紧张,哪些动作要做,哪个动作要避开;是否需生物反馈或者电刺激。
重点是仪器并非盆底修复入场券。
能识别肌肉,完成收缩与放松,根据症状调强度,比一个设备的品牌清单重要。
康复的出路不是把所有的项目都做完,而是找到合适自己的动作,坚持练习,在症状出现的时候及时进行评估。