孕晚期若确实不缺铁,长期食用含有铁的叶酸片,不一定能使胎儿更健康,反而可能将不需要的铁摄入。
其实叶酸和铁是不一样的。
叶酸主要是参与细胞的分裂和造血,铁主要是合成血红素。
孕期是否要补铁需要查血常规,血清铁蛋白,不能仅凭乏力,头晕或者“孕晚期都要补铁”来判定。
如果检查显示缺铁或者缺铁性贫血,医生建议你一段时间补铁和叶酸,是对检查结果治疗,不是没有依据的长期使用。
这里有一个坑:吃了一段时间,并不代表一定要吃下去。
若铁储备正常,但常额外补铁,最常见为恶心,胃部不适,腹胀,便秘或腹泻,粪色变深也常见。
黑便可以在服铁期间发生,不一定表示消化道出血,但如果大便如柏油一般发亮,伴有腹痛,头晕,乏力或呕血,就不能仅作药物反应
铁摄入过量,身体调节能力不足,长期积累会加重肝脏等器官的负担。
对于“铁多会增加结肠癌的风险”这样的说法,不能简单地套用于每一个孕妇身上,不能将一次普通的补铁与铁过载混淆。
真正要警惕的是,没有缺铁就自己叠加多个补铁产品,或者将含铁复合维生素,补血食品与铁剂一起食用,自己没有核对总的摄入量。
叶酸也并不是越多就越好。

要补叶酸的话,可以根据医生的检查和孕期的情况确定补方案。
若仅仅是叶酸不足,铁并不缺乏,可询问是否需改用不含铁叶酸制剂,而非为补叶酸,顺便长期增加铁量。
叶酸片可能使尿液颜色加深,这通常不是损害肾脏的表现。
铁剂引起黑便更多见,不能将这两种现象统称为“排毒”或「副作用」。
我先说丑话,孕早期吃叶酸或铁并不代表孕晚期一定要原样继续使用,也不代表换一个品牌会更合适。
医生推荐一种复合片的时候,关键不在于品牌,而在于里面含有多少的铁、叶酸,是否和你吃的孕期的复合维生素相重复。
服用的时间也不是一概而论的。
铁剂空腹食用可能更好,但更易刺激胃部。
如果恶心,胃痛或便秘严重,医生会根据病情调整至餐后或更换药物,不能为了“吸收最佳”硬撑不适。
茶咖啡钙剂及部分胃药会影响铁吸收,如何错开要看你所使用的产品及其它药物。
重点:孕晚期是否缺铁,依据化验判断,缺铁按疗程补充,不缺铁时不要将含铁产品当作保健品无限使用。
如果以前医生说你缺铁,缺叶酸,可以带上血常规,铁蛋白,还有正在服用的所有营养补充剂,问一下这次需要补充的是铁,叶酸,还是两者都要,以及什么时候复查。
若检查不支持缺铁,仅因“孕晚期需营养”使你长期食用含铁片,也应重新核实适应证。
泼一盆冷水,补得越多不代表胎儿越健康,补足缺口才有价值。