怀孕之后出血无一张可以对号入座的正常清单。
网上经常提及的五种情况，严格来说并不是都是正常阴道出血，有的只是看上去是阴道的出血，其实是来自于尿道或者肛门。
当受精卵着床的时候，少数人会有少量点滴出血，颜色可能是粉或者是褐色的，持续时间短，也没有明显的腹痛。
但是着床出血是在孕早期比较靠前的阶段，不能将怀孕之后的每一次出血归为“着床”。
阴道与宫颈在怀孕期血流更多，性生活，阴道检查或者其他刺激后可能有少量接触性的出血。
这种出血一般不多，刺激停止后逐渐减少。
这里有一个坑，少了不代表没事，出血的原因和孕周还是要看医生的判断。
宫颈息肉，宫颈炎症等，也可能接触后发生出血。
这种出血有的时候并不会影响妊娠，但也不能仅凭颜色与出血量来判断宫颈是否有问题。
若出血反复发生，或无明显刺激亦会出血，应做检查，切勿将其视为“孕期正常状况”。
尿路感染所致血液来源于尿道，而非阴道。
排尿时疼痛，尿频，尿急，或尿液发红，更像是泌尿系统的疾病，需要做尿液方面的检查。
痔疮出血来自肛门，多见于排便后纸上的鲜红血迹。
擦拭不清楚来源很常见，可分别看卫生纸，内裤及尿液上血迹，但不要凭猜测拖延就诊。
说实话，所谓的“孕期五个正常出血”,将不同部位出血混合在一起，容易错过真正要解决的问题。
真正要警惕的是，阴道出血伴有下腹疼痛，腰酸，坠胀，或者出血量近月经或更多。
血块，组织样物出现，疼痛逐渐加剧，或一侧腹部有明显疼痛，头晕，乏力，不能继续留在家中观察。
这些表现也许与先兆流产，流产或者宫外孕有关，仅凭是否有腹痛不能排除其风险。
宫外孕的早期有时候出血不多，疼痛也不一定一开始就很严重，所以没怎么疼并不是安全的证明。
怀孕超过两个月或已怀孕十二周，出现腹痛以及出血的情况，应尽快去医院确定孕囊的位置、胚胎的发育情况和出血的来源。
这里要泼一盆冷水，休息可以减轻活动的不适感，但不能躺在床上把所有的出血都养回来。
也不要看到孕酮低几个字，就自己买药或反复加药。
是否要保胎，要根据超声、症状及相关检查来判断，不能只看一个化验单。
刚做阴道超声后有少量褐色或者粉色的分泌物，可能是检查刺激了宫颈，特别是本身就有宫颈炎或者息肉的。
这种情况一般需要看出血量是否减少，但是如果持续不断，颜色变红，量增加，或腹痛，仍需联系产科或就诊。
做过检查不代表后面出血都可以用检查刺激来解释。
医生一般会先确定血是否来自阴道，尿道或肛门，再结合孕周及症状进行检查。
需要询问孕囊在宫腔内，胚胎发育与否符合孕周，宫颈是否存在息肉或者炎症，尿液及肛门出血是否有相应的表现。
不要急于交钱做一个没有明确目标的项目，先问清楚出血的来源和最需排除的问题。
少量，短暂，无腹痛的出血，风险可能较低一些，但仍不能隔屏判定正常。
出血增多，鲜红，反复出现，或有疼痛，头晕及组织排出的时候，不要等到它自己消失。
划重点，孕期没有哪种阴道出血能让所有人安心照搬。
能确定来源，出血趋势，胚胎情况，才是真正有效的判断标准。
我首先把丑话说出来，越是被正常的出血四个字安慰着，就越容易忽视需要及时的检查信号。
