孕晚期的总胆汁酸并没有一个可以代替所有医院“正常值”的情况,需要看化验单旁的参考范围,抽血条件及当地检测标准。
同一个人,空腹与否,检测方法不一样,数值也可能存在差异,因此不能仅凭网上一条线去判断。
总胆汁酸为肝脏去除胆固醇之后所产生的物质,参与脂肪的消化过程,正常时会随胆汁排出肠道。
怀孕后胆汁排泄缓慢,部分孕妇胆汁淤积,血液中总胆汁酸增高。
报告中总胆汁酸为43. 1微摩爾每升,若超出该实验室参考上限,则不能仅作为轻微波动来看待,此数字本身也无法单独判断病情有多严重。
说实话,判断妊娠时肝脏胆汁淤积症,不能只看一只箭头。
皮肤瘙痒特别是手掌脚底或夜间尤为明显,是常见症状,但是没有瘙痒也无法完全消除。
还需结合肝功能,胆汁酸复查,孕周,胎儿情况,以及是否有肝炎,脂肪肝,胆结石或其它肝胆疾病判断。
胆汁酸上升不代表胎儿缺氧,也不代表宝宝一定智力下降。
真正需要注意的是,妊娠期肝内的胆汁淤积可能会引起胎儿窘迫,早产,胎膜早破,羊水受胎粪污染和胎儿死亡。
风险高低取决于胆汁酸升高程度,持续时间,孕周及复查变化,不能将所有的“偏高”都视为同样严重的程度。

这里有个陷阱:将孕妇胆汁酸过高解释为“胆汁堵塞末梢血管,再流入胎盘”,不准确。
它不是一种通过描述“血管堵住”来判断的疾病,而是需要通过化验和产科的评估来管理的。
饮食也常常被说得太神奇了。
玉米,大豆,香菇,鱼类是日常饮食中的一部分,但是主要影响整体的营养和血脂,不能指望通过某种食物使孕期总的胆汁酸迅速降低。
总胆汁酸是通过胆固醇代谢产生的,但并不意味着少吃一个鸡蛋、少吃一些粗粮就可以直接减少胆汁的淤积。
我先把坏话说在前面,不要为了“降的快”自己吃保肝药,利胆药,也不要用偏方代替产科。
需要用药的时候,由产科医生依据化验及胎儿情况来决定,不可以按别人的药名及用法服。
应该做的是带完整的报告复诊,问清参考范围,是否需要检查总胆汁酸及肝功能,并确定是否有妊娠期肝脏胆汁淤积症,胎儿监测及分娩时机如何安排。
胎动减少,阴道流血,流水或瘙痒忽然加重时,不要等待下一次常规的产检。
平时可清淡、均衡饮食,避免酒精及不必要药物,保持正常的活动,但不要将运动当作治疗手段
胆汁酸过高也可能是急慢性病毒肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝炎,自身免疫性的肝炎,药物性的肝损伤,胆管结石。
划重点,正常值要依据本次化验单参考范围来确定, 43. 1需认真复核与随访,但不要直接将其视为宝宝缺氧或必然导致严重后果
真正有效的不是“吃什么降的快”,而是尽快弄明白升高的原因,按产科规定监测母体与胎儿。