怀孕之后建档,医生开出了一串检查,其中突然出现HPV,很多人会下意识地紧张:是否漏查了或不做会影响到孩子。
HPV是人的乳头瘤病毒,主要以性接触传播为主,感染很常见,但阳性不代表得了癌症,也不代表一定有尖锐的湿疣。
HPV筛查不是任何医院、任何孕妇的固定检查项目。
是否要做,取决于孕前是否做过宫颈检查、以往结果有无异常、目前是否存在宫颈病变或者相关症状,也受当地的产检流程的影响。
因此,朋友没做过,并不代表你不应该做。
医生开出来并不意味着你一定有问题,也许只是孕前未有筛查记录,需要补充宫颈情况。
这里有一个坑: HPV检测,宫颈细胞学的检查,宫颈活检,不是一回事。
HPV检测是检查宫颈表面脱落细胞是否有病毒感染;
细胞学的检查主要是看细胞是否有异常的变化。
活检是指在宫颈有可疑病变时,取一块组织进行病理检查,一般不属于常规建档的项目。
很多人一听到取宫颈样本,脑子里就会自动翻译成会碰到胎儿,其实并不是如此。
宫颈处于阴道深处,取样工具触及宫颈表面,不进入子宫腔,也不直接触及胎儿。
怀孕期间若确有筛查指征,宫颈取样一般可由医生评估之后进行。
要做活检的时候,也不是不可以做的,需要看宫颈的外观,细胞学以及病毒的类型等情况,由妇科医生确定必要性与时机。
不应该做的是在无明确指征的时候反复检查,而不是听见阳性就自己处理。
HPV阳性最怕的是:“会不会传染给孩子。”

说实话,单纯HPV阳性一般不会经由胎盘直接传递给胎儿,也不是流产,死胎或者胎儿畸形的主要原因。
它更需要留意的是孕妇自身的宫颈是否持续感染以及细胞有无异常。
大部分HPV感染可以通过自身的免疫系统排除,阳性不代表感染时间,也不能据此推测是谁感染的。
如果是尖锐湿疣,宫颈细胞有异常,处理方法要看病变的部位、范围及程度。
孕期一般不会为清除病毒而随意服药或治疗,医生会将必要性与安全性结合起来衡量。
HPV感染不代表不能生孩子,也不代表必须停止妊娠。
只有病变清楚,需要进一步的排查或者影响分娩的处理时,才会有更具体的评价。
划重点,第一次产检是否含HPV,没有一个适合所有人的答案。
有的地方将其列入建档检查,有些地方根据以往筛查记录确定是否补做,有的情况下会先进行细胞学检查,再决定是否进行进一步的检查。
拿了检查单,不要只问别人做没做,直接问医生一句话:这是医院常规流程,还是我的既往状况需要补查?
我以前做的宫颈筛查是否能代替这次检查呢?
若现在不做,是否影响建档,或等产后复查?
如果医生要求活检,也要问一下是筛查取样,还是发现了可疑的病变。
两个动作目的不同,风险评估不同,不能混在一块吓自己。
我首先把丑话说出来, HPV阳性并不是一张高危孕妇的通知书,但是也不能以怀孕不方便为理由,拖延明确的宫颈变异一直拖延。
不要急于交钱做一个项目,也不要因为朋友没有做就拒绝一切检查。
将以往的报告、孕前检查记录及现在检查单交给产科或者妇科医生,根据实际情况决定要查哪些、哪些可先放。
具体请以当地正规的医疗机构实际操作流程及医生评价为准。