在孕40周的时候被告知头盆不称,最让人着急的并非这四个字,而是不清楚它究竟意味着是否能顺产,还是暂时没入盆。
头盆不称,简单来说就是胎儿的先露部分与母体骨盆不匹配,胎头不能顺利通往产道。
它可能与骨盆的形状、胎儿的大小有关,也可能胎头位置不佳、姿势异常,致使胎头不能从合适的方向下降。
有的孕妇骨架看上去不大,还是会有胎头下降的问题。
也有人在检查时怀疑头盆不对称,进入产程之后胎头顺利降低,并未真正阻塞。
这里有一个坑:估计胎儿太大,不代表已确诊头盆不对称。
孕期超声估算胎儿体重存在误差,仅凭一个估重,肚子大小,或者一句话“骨盆看起来窄”都无法直接判定是否顺产。
传统骨盆测量可供参考,但不能代替对胎位,胎头位置,宫颈变化及产程进展综合的判断。
真正要看的是,胎头是否衔接、下降、胎位是否适宜、宫缩是否有用、宫颈是否变化、母体与胎儿安全。
到了怀孕40周之前,先不要把头盆不称理解为剖宫产已经迫在眉睫。
要让产科医生说清楚判断的依据:这是怀疑,还是胎头下降不畅?
胎儿现在是什么胎位,胎头是否入盆?
骨盆评估发现了什么,是否要住院观察、等待自然的临产?
如果进入了产程,医生需要通过什么指标来判断是否再阴道试产?

说实话,真正头盆不称的确会导致产程停滞,胎儿缺氧或者母体损伤,这样继续硬撑是不安全的。
但是“有风险”与“必定不能顺产”并不相同。
有的时候,医生会严密监护下看产程,让宫颈变化,胎头下降以及母胎状况共同给出答案。
如果胎儿一直不能下降,或有胎心异常,产程停滞的情况,剖宫产就是为了及时地结束分娩,不是否定孕妇,也不是顺产失败。
我先说丑话,真正骨盆条件与胎头大小一般不是在孕晚期通过运动可以改变的。
散步可以促进活动,减轻身体不适,但不能使骨盆“变大”。
爬楼梯也解决不了头盆不称,到了孕40周就不适合为促产而强行运动了。
孕期饮食要均衡,不要无原因地过量进补,以免胎儿过快增长。
但也不要为了“胎头不要太大”而刻意节食,母体营养不全也不利于妊娠与分娩。
划重点:是否顺产,并不取决于你是否做了某一个动作,也不在于别人的一句话“骨盆小”,而在于骨盆、胎儿与产程三者匹配。
如果胎动明显减弱,阴道流血,破水,或是规律性的逐渐加重的腹痛,不要在家里继续观察“入盆状况”,应及时去医院进行评估。
就诊时带齐孕检资料,问清诊断依据,胎位,胎头位置,还有继续观察与直接剖宫产的理由。
不要急于为头盆不称买所谓的矫正骨盆课程,也不要相信通过特殊姿势就可以顺产。
泼盆冷水,真正头盆不是靠饮食,爬楼或按摩解决的捷径。
应该做的是将母胎安全置于首位,问清检查依据与分娩预案,再与产科医生一同决定路线。