月经需要吃药才能来,停药又拖了三四个月,并不代表月经恢复了,也不能仅凭这一点判断是否能怀孕。
继发闭经并不意味着丧失生育能力,只要卵巢仍然有排卵,子宫以及输卵管的条件没有问题,找到病因并进行处理后,仍然可以自然怀孕。
这里有一个坑:吃药后的出血,并不一定就是真正的自然月经,有些药物撤退之后会出血,但这并不代表当月已排卵,也不代表卵巢功能恢复了。
月经拖了三个月、四月才来,往往表示排卵少或无规律排卵,没有排卵,就很难通过计算排卵期准备怀孕,也可能一直没怀上的原因。
导致闭经的原因有很多,长期压力,睡眠紊乱,体重明显降低,营养不足,会影响下丘脑调节卵巢。药物、多囊卵巢病,也会导致月经持续稀发。
子宫内膜损伤、宫腔问题,可能会导致月经量变少或不来月经,卵巢功能下降、卵巢肿瘤、某些感染也需要检查。甲状腺以及泌乳素这类内分泌问题也会影响到月经。
说实话,不能把所有的闭经都归结到“内分泌紊乱”这四个字上,也不能只开一个调经药,出血了才算治好了。

首先排除妊娠,然后由妇科或者生殖科根据病史进行检查。一般会查看月经变化,体重及压力情况,看激素水平,卵巢及子宫影像表现,必要的时候评估宫腔,输卵管及男方精液。
检查并不是为了让项目做的越多越好,而是为了找出问题在哪一个环节。如果是压力,营养或者体重变化导致的,需要将生活恢复到稳定的状态。如果是多囊性卵巢综合征,主要是恢复排卵和处理相关的代谢问题,如果卵巢功能衰竭,处理方法也不一样。
不同的原因,用药的方向也不一样。不要自行购买激素。也不要因不喜欢吃药而突然停药,更不要看月经来就认为病好了。停药是否适宜,取决于病因,检查结果及备孕方案。
生活调养有用,但不是“吃点补品,熬几副汤”能代替诊断。保持一个稳定的作息,不要过度节食和过度减肥,保证足够的营养,给身体留下恢复的空间,这些是配合治疗的,不是万能的偏方。
我先把坏话说在前面,闭经拖的时间越长,越不应该等到它自己恢复,有的人经过调整之后重新排卵,有的需要再促排或者治疗原发疾病,不能以别人的经历为借口。
三十三岁的时候,月经已经长时间不规律了,又有备孕的需求了,没有必要再无限制地“调理一下”。可以把以前用过的药,月经记录及检查单带齐,直接问清楚自己是否有排卵,卵巢功能是否正常,闭经最需排除原因是什么,下一步观察、治疗,还是准备备孕。
备孕期间不要只看女方,男方精液检查是基本的评估,可以避免将所有的压力与费用都放在一人身上。
重点,继发性闭经是否可以怀孕,答案并非“可以”或“不可以”一刀切,而是看病因,排卵以及双方的生育条件,你现在需要的不是换一个调经药,而是查清楚“为何不来月经”与“有无排卵”后再决定如何走。