促排卵之后终于产下了卵子,但是一直没有怀上孩子,最容易让人觉得是“这一次治疗失败”。
实际上,促排卵只是解决了排卵障碍,并没有将受孕这条链条上的其它环节修复好。
卵子能正常排出,输卵管能接住且保持通畅,精液中有具受精能力精子,受精卵还能在合适子宫内膜上上床。
任何一环被卡住,促排卵成功并不代表一定会怀孕。
输卵管的问题常常被忽视。
卵巢排卵之后,卵子必须进入输卵管,精子也必须通过这条通道,双方才会相遇。
若输卵管堵塞或粘连,或通而不畅,卵子与精子可能不能正常结合。
这样的情况下,继续单纯地促排,往往只是促使卵子排出来,而不解决真正通路的问题。
是否需要进行输卵管造影,通液等检查,需要结合病史及医生判断,不能仅看排卵监测数据。
子宫及子宫内膜是受孕链条中的重要部位。
子宫畸形,宫腔粘连,或内膜状况不适宜胚胎着床都可能影响到怀孕。
内膜偏薄仅仅是检查的一个表现,不可以脱离月经状况,宫腔形态及整个周期变化单独进行判断。
有些人看一次内膜不好,就急于购买各种调理项目,这里要泼盆冷水,先查清宫腔情况与可能原因,远胜于盲目加钱。
如果有宫腔问题,单靠促排卵不能代替有针对性的治疗。
男方的因素也不能放在检查清单的最后。
精子少、活动力差、形态异常、或无活力的精子,都会降低受精的可能性。
女方的排卵正常,并不代表男方的精液一定是正常的。
精液检查为最直接的基本评估,发现异常是否需要复查、进行检查或者治疗,需由男科或者生殖科医生根据实际情况决定。
将所有的压力都放在女性身上,既不公平,也会耽误真正要解决的问题。

夫妻双方染色体异常也会影响受孕与妊娠的维持。
胚胎一旦形成,若遗传物质有问题,也有可能胚胎发育不良或流产。
这种情况更多的表现是“完全无法受精”,而不是反复流产,胚胎停止生长等。
并不是要排一次没怀孕,就必须马上做染色体的检查。
是否要做,需要结合反复的流产,胚胎异常,家族遗传以及医生的评估,不能一次失败就将复杂的检查都安排好。
促排周期中还存在一个很容易被忽视的事实:排卵仅仅被监测到,受精与着床仍然是一个自然发生的过程。
卵巢排出来的卵子质量,精子和卵子的结合程度,受精卵能否继续发育,并非促排药物能够完全控制。
因此,排卵试纸呈阳性,超声可见卵泡排出,并不代表已经成功受孕。
说实话促排之后没有怀孕,不代表没有机会,也不代表一定有严重的疾病。
有时仅仅是一个周期内没有遇到适合的受孕条件,有时提醒检查方向要调整。
如果连续几个周期都没怀孕,不要只看卵泡的大小和排卵的时间。
该问医生是否评估过输卵管,男方精液检查过,子宫和内膜有无影响着床问题,是否有必要进行染色体等检查。
检查有顺序,也有目的。
不知道为什么要做这个项目,先问问他想要排除哪些问题,检查结果是否改变治疗计划。
这一步可以问清楚,可以节省很多无效的费用。
备孕期间要保持规律的作息、适当的运动以及稳定的情绪,是身体管理的组成部分,但不能代替对病因进行检查与治疗。
重点是促排卵并不是“怀孕的开关”,而是帮助一些不排卵者增加排卵的机会。
若排卵已解决,仍未怀孕,则思路应由“如何使卵泡生长出来”转为“输卵管,精子,子宫环境及胚胎发育有无其他障碍”
不要因为一次怀孕而否定自己,也不要因听到“促排完成”而放松对其它环节的评价。
将问题一个个拆解开来,才是真正有效的解决方法。