水中分娩并非将产房搬入浴缸,也并非泡在水中就能自然生长得更好。
它一般指产妇在专业的分娩池里待产,有的人会在水中娩出,也有人仅在宫口扩张时入水,临近分娩后回产床。
两种情况不可混淆,能否在水中生存,取决于孕妇与胎儿的状况,也取决于医疗机构是否具备合适的设备,监测条件以及应急能力
水温与浮力的确可以使产妇更加放松。
身体受到水托住之后,翻身、改变姿势会比较轻松一些,温暖的水也可以缓解紧张与疼痛,使会阴部位有一定的放松。
有的产妇因此更易找到舒适的用力方式,分娩也可能更顺利。
但“可能会减痛”不代表“肯定会缩短产程”,也不代表完全不必镇痛或者医疗干预”。
对于胎儿而言,水环境的触感和温度与羊水相似,出生时受的外界刺激会比较柔和。
水的浮力还可以促进产妇的活动和休息,这些都是水中待产最重要的部分。
说实话,这些好处都是舒适度与体验的提升,不能被包装为提升分娩安全的保证。
真正要掰开来看的是水中的监测与应急。
产妇在进入分娩池之后,胎心、宫缩还有出血情况还需要继续观察,但是水会使一些监测操作不方便,医护人员应对突发情况或许不如在产床边直接。
胎心异常、产程不佳或产妇突然出现大量出血的时候,应立即离开分娩池进行处理,不能为维持水中分娩的计划而延迟。
水质管理是一道硬槛。
分娩中会有血液,分泌物乃至排泄物流入水中,池体,管路,进水及换水流程均需严格清洁与消毒。
如果管理不到位,产妇及新生儿都会有感染的风险。
“使用消毒设备”并不意味着天然的安全,关键是整个过程是否规范,工作人员有没有受过专门的训练,出现问题能否立刻转入正常的产房处理?
国内不同的机构经验和条件不一样,不能光看宣传单上恒温,脉冲,模拟羊水等词。
价格高于普通顺产,并不代表安全性更高,钱要花在合法的医疗条件,持续的监测以及应急保障上,而不是“高端的体验”包装上。

水中分娩并不是每个孕妇都适宜。
是否可以尝试?需要产科医生根据孕妇的整体状况、胎儿状况、产程进展以及机构条件来决定。
如果有需要严格监护的妊娠状况,胎儿状况异常,产程中有明显风险,或医疗团队不能及时转运及处理时,就不应该盲目跟风入水。
这里要泼盆冷水:水中分娩并非越自然越好,也并非干预越少越好。
有些人担忧宝宝在水中会呛水,这种担心不能用胎儿在羊水中待过一句话来形容。
胎儿于子宫内并非依靠脐带来进行肺呼吸,出生前后呼吸转换有其自身生理过程
宝宝出生后仍浸泡在水中,一般需要医护人员迅速托出水面,使口鼻接触到空气并进行必要的评估,不能让新生儿长期留在水中。
如果有胎心异常,脐带异常或需立即处理,医护人员将优先将宝宝带离水面。
产妇也并非在水中泡多长时间都没有问题。
分娩池水温要控制好,一般情况下三十六到三十八摄氏,水温过高会使产妇不舒服甚至加重身体负担,水温太低会影响体验与管理。
入水时间,离池时间及补充水分,均需依产妇状况而定,不可将“恒温”视为无限制。
至于侧切,水中分娩不代表一定要侧切,也不代表不会撕裂。
医生是否要侧切,取决于胎儿的情况、产程的进展以及会阴的状态,真正需要的时候不能为了“零干预”拒绝。
水的浮力能够帮助产妇改变姿势,会阴放松也会有所改善,但这并非是避免伤害的承诺。
划重点,决定是否要选择水中的分娩,不要只问疼不疼或能否顺产。
要问清分娩池如何清理、水质如何监控、胎心和宫缩如何观察、出现异常多久可以转到产床、参加接生的医生是否熟悉这一流程。
还需要问明哪些情况需要离水,水中分娩与普通顺产收费的差别具体请以当地正规的生殖中心的实际情况为依据。
可以满足条件,风险评估合理,团队准备充足,水中分娩可选择个人。
条件不明,监测不足,仅仅因为广告“更轻松”而急于交钱,先放一放吧。
翻来覆去只有一句话:舒适可以追求,但是安全底线不可以试。