盆腔结核是否治好,不能通过肚子不疼、白带少或月经暂停来判断。
这些症状减轻,只表明身体反应减弱,并不能说明结核菌已被清除。
真正需要看的是,诊断是否准确、抗结核治疗有没有按要求完成、复查是否有持续活动证据、医生对症状,妇科检查,影像及实验室检查综合评价。
这里有一个坑:盆腔结核并非一般的阴道炎或者盆腔炎,单凭白带化验,妇科超声,往往不能坐实。
如果只是月经不调,腹痛,白带增多,检查后直接被告知盆腔结核较严重,需要问清诊断依据。
是否发现了结核相关病原学的证据,病理检查是否提示结核性的改变,输卵管,子宫或盆腔的影像是否符合的表现,是否排查了其他可以引起类似症状的病因,这些都要问清楚。
有的时候,医生会根据宫腔或者内膜取样,病原学检查,影像学检查等,必要时用腹腔镜取组织判断。
并非每个人都要做手术,也并非一听到结核便只能等待手术。
药物治疗为基础。手术一般要看是否有输卵管或者盆腔脓肿,严重粘连,不断缓解的病变,或单凭现有检查一直无法确诊。
不想做手术是可以理解的,但是不要把不做手术当作自己停药的借口。
我先把坏话说在前面,抗结核药不可以因症状好转而擅自停药、减量或者换药。
疗程如何安排,取决于诊断的部位、病情以及用药反应,需要结核科,妇科或其他专科医生一起评估。
治疗期间按要求复诊,注意食欲下降,恶心呕吐,皮肤或者眼白发黄,尿色异常,视物异常等,发生这些变化要及时联系医生,不要硬扛,也不要自己停药。
复查的时候可以问医生:我现在是依据什么来判断病灶是否稳定?还需要复查什么项目?影像上粘连,积液或增厚,是活动性的病变,还是治疗后残留的改变?什么时候能结束治疗?停药之后是否还要继续随访?

这几句话,比反复购买增强免疫力的保健品更为有效。
盆腔结核痊愈后,局部粘连及输卵管损伤可能会留存下来,因此“结核治愈”与“月经,输卵管, fertility全部恢复”不同。
如果将来有生育打算的话,还需要单独检查子宫内膜,输卵管以及卵巢情况,不可以一次性复查正常就断定生育能力不受影响。
饮食不必包装成特殊的疗法。
吃得下的时候保持均衡,适当增加蛋,奶,鱼,虾,瘦肉,豆制品等的蛋白质来源,搭配蔬菜,水果和主食就行。
食欲不佳时可选少量多餐、清淡易消化食物,脂肪不必完全避开,关键是可以吃得下,体重和体力不要一直下降。
钙、铁以及维生素都可以从日常的食物当中获取,不必为了使病灶变得“钙化”而大量地补充钙。
辣不辣是盆腔结核是否能治愈的关键,盲目忌口,只喝汤,只吃某种食物,反而会使营养不足。
卧床并不是治疗盆腔结核的唯一途径。
没有发热,明显疼痛或者医生特别说明的时候,可以根据自己的体力活动,避免过劳就可以了,不必长期躺着。
治疗期是否可以同房,取决于出血,疼痛,炎症及医生意见,症状明显或活动性病变先暂停,不要用性生活来检验病情。
说真的,保持外阴干净、勤换卫生巾、经期及妇科操作后要注意卫生,可以减少普通的生殖道感染,但是不能用热水洗、棉质内衣来预防盆腔的结核。
结核与一般细菌感染不同,长期自己吃抗生素也无法预防,反而会引发耐药及其他用药的问题。
划重点:判断治愈,依赖规范治疗后系统复评,不依靠感觉、不依靠某张片子,也不依赖某个排毒或增强免疫力的产品。
如果现在诊断依据不明、用药后还反复腹痛或者月经异常,先带好检查资料及用药记录,到正规医院的相关专科复查一下,再决定是否要手术。