月经中有血块,最易被一句话“宫寒,血瘀”打发,但是血块本身并不是诊断,也不代表一定不孕。
月经本身就是子宫的内膜脱落,混合着血液排出来的。经血流速快、量多或内膜成块脱落时,见小血块并不奇怪,颜色由暗红到偏黑,不能单独用于判断病情
真正要注意的是血块不断增多,并伴随经量明显增多,经期延长,痛经加重,腰酸腹胀,或已影响日常生活,经期超七八天,卫生巾很快就浸透了,血块体积变大了,甚至头晕,乏力,心慌,不要光靠“调理”来硬撑。
这里有一个坑:血块大,不代表“血瘀症”;吃了冷的、辣的,也不能直接说明所有异常的出血。情绪,作息与饮食都会影响身体的状况,但不能代替对出血原因进行排查。
月经量增加,血块增多,可能与排卵不规律,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内肌息肉等有关,有些妇科炎症也会伴有异常出血,育龄期出现与平时不一样的出血,还需排除妊娠问题,不能仅按普通月经来处理。
重点是,长期有血块并不会因“血块”这三个字而导致不孕。真正影响生育的是背后疾病或者排卵异常,例如改变宫腔的环境的病变,可能会影响受精卵的着床;排卵紊乱,可能使受孕机会降低,长期出血致贫血,也会影响身体健康。

因此,不能将月经有血块视为“以后怀不了”,也不能因暂时还可以怀孕而视的为持续增多月经量,能否自然受孕取决于排卵、输卵、子宫环境及伴侣的精液状况,仅凭经血颜色与血块不能判断。
首先要检查妇科超声,了解子宫和卵巢是否存在结构性的问题,医生会根据月经周期,出血量,疼痛变化及贫血的表现来决定是否要进行进一步检查,一些情况下才考虑到子宫内膜的检查。
不要急于花钱在“排毒”、“化瘀”或者包治月经项目上,未查清原因前,反复吃药、所谓的宫寒调理可能暂时改善感觉,却将真正的问题拖后腿。
经期可减轻剧烈运动,身体允许时维持轻度活动,非经期保持规律运动可改善整体状况。睡眠要稳定,情绪波动大的时候先休息和饮食,这些可以帮助恢复身体,但不能代替治疗。
生冷食物并不是血块统一的开关,没有必要因为吃一口冰的而自责,也不用极端忌口治病。经期保持外阴清洁,及时换卫生用品就可以了,过度的冲洗阴道反倒会破坏正常的环境。
我先说丑话,如果出血量大,疼痛突然加剧,或伴有头晕乏力,面色苍白,应及时到正规医院诊治。如果已经怀孕了,月经异常还在继续发生,应该把月经的记录、出血时间和疼痛的变化告诉妇科医生,而不是等不孕了再追问原因。
说实话,月经中少量血块可观察,反复大血块及增多经量则需要查明,先区分是正常排出来的内膜,还是身体在以出血提示你有问题,才能谈调理,更能谈生育计划