月经紊乱、停经几个月,最易将围绝经期与怀孕混淆在一起,仅凭年龄、月经状况或有无早孕反应,无法定性。
只要是近期有过性生活并且没有可靠的避孕措施,就应当先排除怀孕了。可用早孕试纸测尿液,也可去医院查血清中人绒毛膜的促性腺激素,即常说的血H。
没有恶心,乳房胀痛这类反应,并不代表没有怀孕,早孕阶段本身就没有明显的感觉,月经拖了十几天才干净,也不能直接作为快绝经的证据。
如果试纸呈阳性,结果模糊,或腹痛,异常出血,不要将其归因于更年期,及时就医确认,阴性但是月经不来的话,也要根据性生活的时间和检查的时间来判断,必要的时候复查。
绝经并不是是几个月没有来月经这么简单的事情。临床上一般需连续十二月无月经,并排除怀孕,药物,内分泌问题及子宫卵巢病,方可回头确认已绝经。
四十五岁以后一个月来一个月不来月经量忽大忽小是围绝经期常见的症状,这个时期卵巢功能是波动的,并非一下子关机,所以仍然可以排卵,也仍然可能会怀孕。
在检查卵巢功能的时候,往往会去查询促卵泡激素,也就是FSH,它能够从侧面去反映卵巢对于激素的调节的反应情况。FSH升高提示卵巢衰竭,但随月经周期及阶段波动,单次升高不为绝经盖章。
所谓的激素六项,仅仅是帮助医生打出整体的情况,并不能替代停经的时间以及临床的排查。将激素化验单说成已经绝经,这句话听起来干脆,医学上却不严谨。

说实话,月经紊乱,失眠,多梦,潮热,出汗,心慌,情绪起伏,都可能发生在围绝经期,但是这些症状也有其他原因,症状可以指明方向,不能单独诊断。
停经了五个月,偶尔来一次少量的月经,一般不能算是已经绝经。即使四十八岁的月经隔月来看也更像是一个过渡阶段,是否绝经还要看后续的变化与检查。
绝经后雌激素降低,部分女性会有潮热出汗,睡眠差,心悸,情绪烦躁等症状,阴道干涩,性生活疼痛,泌尿生殖道不舒服,也可能逐渐加重。
骨量减少和骨质疏松的可能性增大,但这并不意味着绝经之后会迅速衰老,皮肤干燥,松弛与头发变化有可能发生,外貌也受遗传,睡眠,营养与日晒影响,莫被“绝经便垮”的话术所吓。
绝经后又有阴道出血,不能简单地认为是激素波动或者“排残血”,即使出血量不大,也应做妇科检查。检查子宫内膜,宫颈及阴道等。
日常管理无需一种保健品来撑场面,可坚持的运动有价值,可以选快走,慢跑,跳舞,力量与拉伸训练,具体根据关节和身体情况调整,不要为抗衰老而把自己练成受伤。
饮食均衡,适量摄取蛋白质,多食蔬菜水果,注意含钙食物及整体营养,少食用高脂肪、糖类食物,长期睡不好,情绪低落或者潮热已影响生活时,不必硬撑。
重点是先排除怀孕,然后根据月经的记录、症状以及必要的检查来判断是否进入了围绝经期。莫因FSH升高而急购激素,也莫因月经不来而停避孕。
需要使用激素治疗或者其他方法缓解,需要结合出血的情况、乳腺以及妇科的病史、血栓的风险等情况由医生进行评估,不能依照别人的方案来自行使用。下次就诊可直接问清楚:现在围绝经期是否满足绝经判定,异常出血需要查哪些检查是有必要的。