将戊酸雌二醇作为“每天一片保健药”,是最易出现问题的方法。
它是一种雌激素类的处方药,主要用于治疗雌激素不足以及相关的症状,也可用于生殖的泌尿道萎缩以及绝经相关的不适等。它影响下丘脑与垂体调节生殖激素,并非身体不舒服可自补。
“每日一片”,只有放在具体的处方中才有价值。
不同的厂家,不同的规格的片剂,单片的含量可能不一样,同一种药物,用于雌激素不足、绝经期的症状、辅助的生殖周期,甚至是男性的前列腺癌的相关治疗时,服药次数和疗程也可能有所不同。不能用别人的一片,套在自己病情上。
口服一般需整片用水冲服,是否饭后服、每天服或按周期服,以处方及说明书为准,部分治疗采用周期用药,服药一段时间后确定停药期;已切除子宫者,是否需停药,也取决于用药目的与整体方案,不能单凭手术史而改变。
当用于绝经后症状的时候,医生会根据潮热,外阴阴道不舒服,骨健康风险,乳腺和子宫的状况来判断是不是需要雌激素,用于阴道或者泌尿生殖道的萎缩时,治疗方案与全身用药不完全相同,不能看到“雌激素”这三个字,就照搬其他人方案。

在辅助生殖的时候,雌激素可能会安排在特定的内膜准备或者周期管理的环节,这里更不能用网上所谓的固定吃法来执行,因为内膜的状况、超声的表现以及其他药物的配合都会影响到医生的安排
前列腺癌这类特殊的疾病也可能会使用雌激素治疗,但是这类药物是专科治疗中的一部分,剂量和监测的要求和女性的补充雌激素是完全不同的,说白了,把不同的疾病的用法做成一个“通用的剂量表”看似省事,其实最易误导。
服药之后出现恶心,头痛,乳房胀痛,情绪变化,不规则的阴道出血等状况,要记录出现的时间以及严重程度,然后交由开药医生进行判断,小腿单侧的疼痛或者肿胀,胸痛,呼吸困难,突然剧烈头痛,视物异常,不能再自行观察,应及时就医,因为这些可能会提示血栓或者其他严重的问题。
乳腺癌或其它雌激素依赖型肿瘤、曾经发生过血栓性栓塞、有严重的肝脏疾病或者不明原因的阴道出血,不可以自行使用,子宫是否有、是否存在子宫内膜的问题也会影响到治疗的方案。
怀孕或有可能怀孕的时候,要及时告知医生,不要自己再用或停止使用,哺乳期是否可以使用,需根据用药目的及哺乳安排而定。儿童不可以根据成人的药量自己尝试,是否需要用雌激素治疗,需要专业的评估。
这里有一个坑:药价不高,不代表风险低;药片看似普通,并不意味着可以长期随意食用。雌激素并非是调理月经的万能钥匙,也并非是改善皮肤,延缓衰老的天然补品。
划重点,拿到处方要问清楚四个问题:这次用药是什么问题,单片规格多少,服用和停药怎么安排,有哪些症状要联系医生,漏服误服或欲提前停药,不要用别人经验来补救。
我先说丑话,任何只说“每天一片”,却不问病因,月经与生育状态,既往血栓与肿瘤风险用药指导都不够完整,用药不是猜规格,也不是凑疗程,按照自己的诊断与处方核对,才能少走弯路。