怀孕33周宫缩和见红,最怕的不是“是否有保胎成功的经验”,而是不知道自己是否处于假性宫缩,先兆早产,或已进入早产阶段。
你现在住院了,这是正确的方向,宫缩不规则不代表马上就要生了,也不代表一定可以保证足月,医生要结合宫缩的变化,宫颈是否缩小或扩张,胎膜是否破裂,胎心监护,超声和感染的迹象来判断。
说实话33周的宝宝有较强的生存力,但是身体尚未完全成熟,呼吸、吃奶以及体温调节仍然需要帮助
所以医生在母婴允许的情况下尽可能延长孕周,使胎儿多出一些时间。
这里有一个坑,不能光看宫缩次数就知道严重程度了。
肚皮发紧次数,持续时间及规律性重要,但是宫颈变化更重要。
有些人宫缩较多,宫颈未变化,观察后可缓解。
也有人觉得并不疼,宫颈却已经发生了变化,这就不能仅仅当作一般的假性宫缩了。
见红不能仅仅理解为“快生了”,它可能来自于宫颈的变化,也可能与其它情况有关,需要医生检查确定。
住院中常见的处理是观察宫缩与胎心,评估宫颈与胎膜情况,排查感染,出血与胎盘相关的问题,然后决定是否要抑制宫缩,促进胎儿的肺部成熟,或采取其他方法。
这些都是孕妇自己依据经验照抄的方案,药物与观察时间取决于当时检查的结果。
保胎并不是一定要保几天,也不是吃够一天就可以成功。
宫缩减少、出血少、胎膜不破、胎心稳定,宫颈也没有改变,才可能考虑再观察或者出院。

出院并不代表风险完全消失,一般还要听医生的复诊,留意症状的变化。
出院后有规律性的宫缩,休息后仍然不缓解,疼痛越来越强烈,阴道流血越来越多,流出不断的清亮的液体,胎动明显减弱,或出现发热,头晕,明显腹痛,请不要在家继续等待,应及时回医院。
卧床并非越久越好,严格不动也并不是每个人都需要的。
能否活动,活动到何种程度,取决于主管医生的宫颈、胎盘及胎膜状况。
自己别提重物,长时间走动,也别擅自停药或者加药。
丑话先说前面33周保胎目标一般是尽可能延长孕周,而不是说一定要等到足月。
如果宫缩不断加重、宫颈变化不定或胎膜早破,明显感染,胎儿缺氧等,再强行保胎反而不安全,分娩会更安全。
这并非是保胎失败,而是医生在考虑母婴风险后更换了处理目的。
胎盘光点为三级,不能脱离整个报告单独作出判断。
胎盘成熟程度取决于孕周,胎盘位置,羊水量,胎儿生长及胎心情况,医生无特别说明,不代表你要自己判定正常或者异常。
下次查房的时候,直接问几个问题:宫颈是否发生变化、胎膜是否完好、见红来源于哪里、宫缩目前需要如何处理、胎盘成熟度与羊水、胎儿是否匹配、出院后有哪些表现要马上回来。
划重点,真正说明保胎有希望的,并非网上某人“保了几日”,而在于你的宫颈,胎膜,胎心及母体情况是否稳定。
先把每次的宫缩、出血以及胎动的变化告知医护人员,不要让“成功率”这几个字牵绊。
说白了,能多待一天是有意义的,但是安全的多待几天才是保胎的真正目标。