促排临时增加一个促性腺激素不代表卵巢坏了,也不代表同一个病房的人都应该使用同一个方案。
这类药物主要成分为重组人的黄体生成素,即lh。说白了就是医生觉得你的lh作用不够,单靠促进卵泡生长药物,一些卵泡发育或者雌二醇合成不太理想,所以补充了一些lh信号。
卵泡发育不是单靠一种激素来完成的, FSH主要促进卵泡生长, lh作用于卵巢的膜细胞,使其产生雄激素,然后由卵泡内颗粒细胞将其转化成雌二醇。
因此,促排过程中使用这类药物,常见目的并非“强行多排卵”,而是为卵泡提供一个完整的激素系统,促进卵泡的发育,改善雌二醇的合成,使医生后续可以根据卵泡的大小、数量及激素变化而选择取卵。
如果检查显示lh明显偏低,或以往有排卵障碍,医生可能会考虑补充lh。但如果仅仅看到一侧的卵巢反应比另一侧差,也不能仅凭这一点来判断是否需要加药,还需要结合两侧的卵泡大小,数量,激素变化以及整个促排的方案来进行决定。
这里有一个容易弄混的地方,促排期补充lh,与取卵前触发最后成熟的扳机针不同。
促排药是使卵泡生长起来,扳机针是使卵母细胞达到最后成熟的程度,并且安排排卵或者取卵的时间。药物名称、作用阶段及使用目的可能不同,不能看到都是“促排针”而混淆。

孕酮与雌二醇化验单也不能单独解读超声,某个数值过高或过低,并不能直接说明“卵子质量不佳”或“这次必然失败”。
说实话,促排方案并没有和病房一样的模板,年龄,卵巢储备,基础激素,以往用药反应,还有现在卵泡的发育状况,都会影响到医生是否补lh。
用药期间头痛,恶心,腰或盆腔不适,并不罕见,注射部位有短暂红肿,淤青,瘙痒或疼痛,也可能有过敏反应;
需要注意的是卵巢过分刺激综合征,它可能伴有卵巢明显的增大,腹胀腹痛,腹水,胸水,食欲下降,严重时会影响呼吸与全身状况。
丑话先说前面,腹胀快速加重,明显腹痛,呼吸不舒服,尿量明显变少或体重短时间内快速变化的时候,不要自己停药,加药,也不要硬扛,应及时到生殖科或者医院进行评估。
这种药不是每个人都可以用的。已知卵巢,子宫或乳腺等恶性肿瘤,卵巢明显大或非多囊卵巢所致的囊肿,对促性腺的成分过敏或有原因不明生殖道出血的时候,一般不适合使用,具体还要看医生的检查结果。
如果仅仅是轻微针眼不舒服,不必先将其理解为严重副作用,真正要核实的是:为什么要补lh,准备使用多长时间,复查什么指标,什么情况下需要停药或者提早就诊。
下次见到医生的时候,问问这几句话就可以了:我的lh是否偏低,添加这种药是针对哪一项检查或者超声表现,目前主要是看哪些变化,以及有哪些症状要及时联系医生。
划重点别人没有打这针,不代表你方案有问题;你打了不代表卵泡会更好。它是医生依据激素与卵泡反应,对方案进行的一次调整,是否合适取决于整个监测的过程,不能仅凭一针药。