催产针并非“打一针即刻生”,更非产妇觉疼得慢就主动要求一针。
它一般指静脉注射催产素,即一种可以增加子宫收缩力的药物,目的是使宫缩更为有力、更为规律,促使宫颈逐渐开放、推动分娩。
其实催产和自然的分娩,疼痛感没有一致的答案,但是催产后宫缩可能会更密、更快,身体适应时间也会减少。
医生看引产一般不是看一个指标,而是将孕妇,胎儿,胎盘,羊水以及宫颈条件综合起来判断。
怀孕超过或者四十一周仍然没有分娩的迹象,医生可能会考虑是否要引产。
妊娠超四十二周未生产者属过期妊娠,胎盘功能及羊水可能发生改变,胎儿面临风险也增加。
胎膜早破之后,若胎儿已成熟,继续等待会增加感染的风险,医生或许会考虑引产
妊娠期的高血压疾病使得孕妇继续怀孕的风险增加,胎儿情况以及孕妇状态满足条件后,也可能会尽快结束怀孕。
宫缩无力、产程缓慢的时候,催产素有时候用于增加宫缩,但是要先排除胎位不正、骨盆不适等问题。
胎儿偏大不代表一定要催产,是否可以顺产、是否要引产或者剖宫产,取决于胎位,胎心,骨盆及产程变化。
这里有一个坑:催产素并非打在臀部肌肉上的,临床上多以静脉滴注为主,药液进入的速度需要医护人员调整。
滴注时医护人员观察宫缩,胎心,宫颈变化及孕妇整体状况,决定是否调速或停用。
不能为了宫口开得快而自行加量,宫缩越大并不意味着分娩越好。
有些滴注后很快就出现规律的宫缩,有些人反应很慢,甚至引产没成功,都有可能。
催产并不一定一次成功,也不代表马上就要分娩了,医生可能要重新评估一下宫颈条件,考虑促进宫颈成熟,人工破膜或者其他方法。
若引产后产程未有进展或胎心监护表明胎儿不能忍受宫缩,分娩方式需重新判断,必要时需剖宫产。

催产素作用不仅仅是促进宫缩。
在分娩中,它可以使宫缩变得规律,促进宫颈扩张与胎儿降低。
胎儿出生后,催产素还能促进子宫的收缩,减轻产后出血的风险。
它还参与哺乳期泌乳反射,但这并不意味着使用催产素就必定奶水充足,乳汁分泌也受乳房刺激,喂养方式及身体状态的影响。
至于减轻抑郁、改善人际关系等说法,不能作为催产针的一般用途,也不能因这些宣传而接受不必要用药。
丑话先说前面,催产素要在可监测、可及时处理医疗环境中使用。
宫缩过大、过密或不对称,可能使胎儿缺氧,胎心异常。
如果胎位异常,产道条件不适宜,强行加大宫缩可能导致难产,软产道撕裂,少数情况下也可能致使子宫破裂
孕妇也有可能发生恶心,呕吐,血压变化,心率加快或者水潴留的不良反应,过敏反应虽然不常见,但要留意皮疹,呼吸不适等。
这些风险不一定每个人都有,也不能简单地说催产针没有副作用。
真正关键的是,用药前是否有评价适应证,用药时是否持续观察,出现异常后是否能及时停药及处理。
催产针并不会因“是药”而必然伤害到胎儿,但是不合适使用及缺乏监测,可能会使宫缩过强,从而影响胎儿的安全。
打催产针没有立刻生产,并不代表医生使用错误,也并不意味着必须马上剖宫产。
能否继续等待,是否需人工破膜,是否改变促产方案,取决于宫颈变化,宫缩情况及胎心监护,不能仅凭滴了多久而定。
重点在于,准妈妈真正需要问清楚的并非是这针贵不贵,而是我为何要引产,目前宫颈与胎儿是否适合,用药后监测如何,出现何种情况需要改变分娩的方案。
如果只是预产期到了,疼痛不明显,不要急于把催产当作加速的按钮。
如果破水、胎动减少、阴道出血、腹痛或其他令人不安的改变,应及时去正规的医疗机构进行评估,不要自己等待,也不要去寻找所谓快速催产的方法。