不少孕妇一听到打催产素,脑子里就把疼痛想成加倍版分娩,其实催产素不是无痛针,也不能说它一定要比自然发动痛。
催产素是一种本身就会产生的激素,在分娩的时候会参与到促进子宫的收缩之中。医院用催产素,是静脉滴注诱宫缩,或宫缩乏力,产程不顺时助宫缩。
它所带来的宫缩,与自然分娩的宫缩机制相近,但是每个人所感受的不同,有的人觉得疼痛不大,有些人觉得来得快、密集,身体还没有适应,下一阵宫缩就接上了。
自然发动的时候,宫缩一般由弱到强,间隔逐渐缩短,身体有个适应过程,使用催产素之后,宫缩可能在很短的时间里变得规律,疼痛的间隔减少了,产妇就会有“是不是更痛了”的感受。
这里有一个陷阱,不能将“疼痛次数增多”与“每次疼痛强度一定翻倍”混淆在一起,催产素不能直接制造特殊疼痛,也不能通过麻醉减轻疼痛药物。
催产素滴速要根据宫缩,产程进展及母胎状况调整,不能为追求快而一直加量,宫缩过密,过强或胎心监护异常时,医护人员或减慢滴速,暂停使用,或改换处理办法。
因此,打催产素不代表只能硬撑,疼痛是否可以接受,什么时候要调整用药,是否要采用其它镇痛方式,都应该在监护下与产科团队进行沟通,不可以自己忍受到完全失控,也不能自己要求加速产程。

催产与自然分娩并不是同一个概念。自然生产是身体自动启动产程,催产是医生有医学需求时,借助药物使分娩启动,或使进展缓慢产程得以推动。
需催产的情况有可能是超过了预产期还没有发动,胎膜破裂之后产程一直没有进展,宫缩乏力,或者是妊娠期的高血压等。具体是否可以催产,取决于宫颈条件,胎位,胎心,孕妇身体状况及胎儿情况,而非仅看孕周或某个指标。
有的产妇担心,催产素是否会伤害到孩子,正确使用并持续监护时,医生关注的是宫缩是否太强,胎心是否能够忍受,还是需要及时改变方案。风险不是“用了一定有事”,也不能说“完全没风险”。
我首先把丑话说出来,催产素不是按下快进键,也不是使用了就可以顺利顺产,药物只是促进产程进行,是否可以继续进行阴道分娩,还要看母胎的情况和产程的反应。
产程拖得过长,产妇忍受疼痛与疲劳的时间会更长,适当的催产有时候反而是为了降低这种消耗。但如果没有指示,只是怕等待,或者只想让孩子快点出来,就不应该把催产当作随意使用的加速器。
过预产期也不要自行找所谓的催生方法,更不要擅自用催产素,是否等待,促进宫颈成熟,引产,还是改用其它分娩方式都需要医生综合检查与监护判断。
划重点,催产素引发的宫缩并不一定比自然的宫缩更疼,但它可以使宫缩更快地进入规律的状态,疼痛也可以更集中,真正要防的是“听催产素就怕”,而不是了解使用的理由、监护的方式和调整的边界。
下次与医生沟通时,问清楚为何要催产,目前宫颈及胎儿状况如何,用药后看到哪些信号,疼痛难以忍受时有哪些办法。知道了这些,恐惧就少了一些,决定也不会被一句话“打了就更疼”带偏了。