不少家长担心孩子打乙脑疫苗会不会得脑炎,首先说明一下:乙肝疫苗并非将乙脑“打入体内”,接种本身并不会引起孩子的乙型脑炎症状。
乙型脑炎为乙脑病毒引起的疾病,疫苗的作用在于使免疫系统提早认识病毒,以后遇到病毒更有防御力。保护并非立刻形成,也并非接种后便可保证百分百不感染,特别是在尚未有足够抗体的时候,仍需做好防蚊及日常防护
其实说白了,“接种之后发热”就等于是得了脑炎。这是最容易让家长被吓住的话。接种后轻微发热,精神不佳,食欲减退,或接种部位红肿疼痛,可能是常见接种反应,多数在几天内缓解。
真正要警惕的是,不单单是看体温计上面的一个数字,而是孩子整体的情况。高热不退,精神差,叫不醒,意识异常,反复呕吐,抽搐,颈部僵硬,呼吸异常,或有进行性加重头痛、嗜睡者不可只在家观察,应尽快就诊。
乙脑感染之后可能存在一段潜伏期,原文所提及的五至十五天是可以用来认识疾病的依据,但潜伏期内一般无明显表现,不能依据“孩子目前没有症状”来排除感染的可能性。婴幼儿不能表达不舒服,持续哭闹,反应缓慢,吃奶明显少,需结合发热及神经系统状况判断。

划重点,疫苗可以降低风险,但不能代替防蚊。蚊子叮咬为乙脑传播的主要环节,接种后仍要避免孩子在蚊子活跃的环境中暴露,外出要遮挡,居住环境要灭蚊与防蚊。
有些家长发现孩子接种后出现发烧的情况,认为疫苗是不安全的,甚至准备放弃后续的接种,这个判断不准确,轻微的短暂反应与严重的不良反应并不一致,不能因前者而否认疫苗的预防意义。
接种前,孩子如果是明显的急性疾病,发热,或者之前接种过同类疫苗之后出现严重的过敏反应,请将情况如实告知接种医生,由医生判断需要暂缓。一般的轻微感冒不代表不可以接种,不能将“有些流鼻涕”当作禁忌。
接种完毕后,在现场观察三十分钟,是为了及时处置少见但可能发生的急性过敏症状。不同的乙脑疫苗接种程序及适用情况有所不同,八九个月以下的婴儿是否要接种、何时要接种,要依据当地的免疫规划以及接种医生判断来执行,不要自行提前或者漏掉后续的针次。
还有一个经常说错的地方:以前得了乙脑,并不意味着以后所有的疫苗都能够自行取消。以往感染情况,病历是否清楚,孩子目前符否接种条件,都需要交由接种医生核实,不能以“体内存在抗体,疫苗会被杀死”的说法代替评估。
我首先把丑话说出来,接种后如果出现高热或者神经系统方面的异常,不能凭空猜测,也不能将希望寄托于“可能是疫苗反应。应该记录下接种时间,体温变化以及孩子精神状况,出现抽搐,意识障碍,持续呕吐的情况,及时去正规医院就诊。
疫苗不是保护伞,却是减少乙脑风险的第一道防线,做好接种,留观,防蚊及异常症状的识别工作,比在“疫苗是否会引发脑炎”的恐惧中反复搜索更有效。