备孕时，所有的目光都聚焦在女性的年龄，排卵以及卵巢上，却很少有人仔细问一句:男方的年龄与精子，到底处于什么样的状态。
男性并不是到了一定的年龄就不可以生育了，精子也不会如同女性卵子一样出现明显数量断崖式的变化。
但是年龄增长并不会对男性产生影响，精子质量，生育能力，性生活状态，以及后代的一些健康风险都可能发生改变。
说白了，男性的高龄并不是“还能否射精”问题，而是能否更好地获取质量稳定精子，并实现一次健康的受孕。
精液检查中，精液量，精子浓度，前向运动和正常形态都可能随年龄增长而变差。
有的男性检查精子数目尚可，前向运动的精子却较少，或精子DNA碎片增多。
DNA碎片率表明精子遗传基因的完整性，不能单独用来判断是否怀孕，但可能是受孕困难，胚胎发育不好或妊娠结果不佳时需进一步查看的线索。
这里有一个坑:看到一个指标异常，就急于购买所谓的“提升精子质量”套餐，无法自动解决。
精液检查要根据禁欲时间，近期发热或者感染，生活习惯以及复查的情况来判断，不能只看一张报告的红箭头。
年龄增长可能使女方需要更长时间才能怀孕，妊娠的机会也可能降低。
但这并不是一道仅仅看男方年纪的算术题，女方的年龄，排卵情况，输卵管状况以及卵巢功能，常常会深刻影响到受孕。
若双方有规律，未避孕性生活，连续一年未怀孕者，不能只让其反复检查，男方也应做精液分析这类基本评估。
女方年龄较大或双方已知有影响生育因素，不必机械等满一年，何时检查应由生殖科医生根据情况作出判断。
男性年龄大了以后，性功能与性生活次数也可能发生改变。
勃起功能不全，射精困难，性欲下降，都会降低合适的同房时间，这与精子本身是否正常是两回事。
有精子，并不代表每次都能够顺利地完成性生活，可以完成的性生活不代表精子一定能够受孕。
说实话，这些问题不应该成为尴尬的话题，也不应该被归因于“心理压力过大”而搪塞过去。
问医生的是:是否存在基础疾病或者正在服用的药物会影响性功能，精液检查需要复查吗?是否有需要进一步治疗的男科问题?
男性的年龄增长，也与精子DNA的完整性，基因点突变，染色体结构及表观遗传有关。
这些改变可能使一些常染色体隐性遗传病发生率增高，如软骨发育障碍、马方综合症。
胎儿的染色体数目变异的风险也会受到影响，男方年龄过大还与一些X连锁性遗传病和一些神经管，心脏及肢体先天性异常的风险增大有关。
这里需要说明一点:这种风险上升，并不代表一定会发生，男性的年龄影响一般也不如女性的高龄对生育与妊娠的影响直接。
不要将“高龄男人”四个字视为判决书，也不要将其视为无需检查通行证。
若男方年龄较大，女方也处于生育年龄的增长阶段，双方评估较单独追随女方查更为合理。
医生会根据备孕的时间，精液的结果，以往的生育情况，还有妊娠的经历来决定是否要做更深层次的男科或者遗传方面的评估。
辅助生殖能够避免一些性生活障碍，或者在某些情况下帮助增加受孕机会，但不能将年龄相关精子遗传的风险直接抹除。
也不要听说“高龄男性影响后代”,马上奔向昂贵的项目。
可以自然怀孕的，不用为了所谓的更保险而选择复杂辅助生殖的方案，要进入辅助的生殖过程的，也应该先了解男方的问题是什么，这项检查或者治疗会影响哪一步决定。
划重点，男性年龄的确会影响生育，但是它不是唯一的变量，也不是一句话“男方没事”就可以带过的那一部分。
先做基本检查，将精液质量，性生活完成的情况与双方年龄放入同一个决策表中，然后决定是否再等待或者进入辅助的生殖流程，钱与时间才不会花在话术上面。
