空孕囊三个字一旦出现,很多人便被推着去进行清宫,甚至被告知再拖就会影响下次的怀孕。
所谓的空孕囊,就是超声看到了孕囊,但是暂时看不到卵黄囊,胚芽或胎心,常见胚胎发育未继续。
但是“暂时没有看到”并不代表已确诊。
排卵晚,着床晚,月经周期紊乱,都可能使实际孕周小于按末次月经计算的孕周。
一次超声未发现胎芽或胎心,不能仅凭一句话“空孕囊”而断绝妊娠。
怎么处理?需要结合孕周,血液检查及超声表现,必要时间隔一段时间进行复查,由医生确定是否是胚胎停育;
说白了,空孕囊不是用保胎药救活胚胎的问题。
如果复查明确胚胎已经停止发育,继续服用保胎药一般没有意义,但并不意味着所有人都要马上做清宫。
若无大量出血,感染或其它紧急情况时,处理方法可能包括等自然排出,药物促排及手术清宫,具体取决于其出血情况,超声表现,身体状况及个人选择
药物流产并不代表一定会对子宫造成最大伤害,手术清宫也并不意味着会影响以后的怀孕。
真正要防范的是宫腔内的残留、持续的出血和感染,而不是将某种方法包装为“伤害最小的答案”。
这里有一个坑:“孕囊形成、“四十多天要有胎心”、“超过一个孕周只可以做人流”是硬规则,容易引起不必要的恐惧。
孕周仅为判断依据,不能代替超声复核与医生对片子判断。

如果出血量越来越多,腹痛明显,发热,头晕乏力或有异味,请不要在家等待,及时就诊。
处理完毕后,是否要复查,取决于采用的方法和医生的安排,主要是确定宫腔内是否有残留,以及出血与感染的风险是否已解除。
做完处理之后,身体要恢复,性生活,备孕以及复查时间由接诊医生决定。
休息是可以的,但是没有必要将自己长期困于卧床保胎,忌口清单以及各种子宫调理。
其实一次空孕囊的最常见原因就是胚胎自己染色体异常,并不代表夫妻双方必然有遗传问题,也不代表下次还会出现。
若夫妻二人染色体检查无异常,下次怀孕仍可能正常。
一次早期的妊娠失败,一般不需要做所有的项目,也不应该因为焦虑而购买成套的检查。
如果反复胎停或者反复流产,则需要在医生的评估下排除夫妻染色体,子宫结构,甲状腺这类内分泌问题,以及一些免疫或凝血的因素。
女方有明确凝血异常或者易栓倾向的话,确实会影响到妊娠,但是不可以仅凭一个空孕囊就为自己戴上了血栓体质的帽子,更不可以自己吃药或者打针。
处理不当会增加感染,残留或者宫腔粘连的风险,影响后续的受孕,但是规范评估及及时处理后并不会影响下一次的怀孕。
影响是否可以再次怀孕的,不仅仅是这次用药还是手术,还包括有没有基础疾病,宫腔有没有恢复,胚胎异常有没有反复发生。
重点:先确诊,再谈处理方法,先排除危险症状,然后讨论下一次备孕。
去看诊的时候,可以直接问问自己目前是否达到了确诊的标准,是否需要进行复查,等待、药物以及手术都有哪些风险,处理之后如何确认排出是否可以再次怀孕。
不要被“空孕囊要立刻清宫”吓到,也不要把自然排出当作完全不用管的。
该处理的时候不要拖延,该复查的时候别省,这比被一句惊人的话推动做出决定更有利于保护身体,也更贴近真实生殖医学