86. 17 %原发性不孕是卵泡发育不良所致。这句话听起来似乎找到了答案，其实更像是在用一个现象包来打天下。
卵泡生长缓慢、大小不一，的确会影响排卵与受孕，但并非原发性不孕统一病因，也不能仅凭一次B超下判断。
卵泡可理解为卵子成长的房间。每一个卵巢周期结束的时候，会有一些卵泡被募集起来，在促卵泡素，即FSH的作用之下逐渐发育起来，一般会有个卵泡出现，成为优势的卵泡。
优势卵泡长大后，卵泡内卵子成熟，雌激素水平亦随的改变。
只有激素信号与卵泡发育相匹配才会有排卵。
若卵泡在发育过程中停止，逐渐闭合，或未完全成熟便排出，则可能导致排卵障碍，受精机会降低，部分人还伴有黄体功能不全。
但是“小卵泡”并不意味着一个尺寸过小，就代表卵子质量差，也不代表流产风险能够直接按照某个比例来计算。
说实话，卵泡大小受检查时间，月经周期，仪器及操作者判断影响。
一次检查发现的卵泡偏小，只能说明现在的情况，不能代替连续监测，也不能直接定性不孕症。
有些人月经周期规律，卵泡早期也可生长，到中晚期速度减慢。
有的人会发生卵泡停止生长、闭合、排卵不稳定等情况。
这些表现要结合月经状况，连续超声，排卵情况以及相关的激素检查来看，不能将一张报告单中的卵泡小放大为所有问题。
卵泡发育的背后，是下丘脑，垂体与卵巢的协作。
下丘脑产生GnRH,垂体接受信号后产生FSH和lh,卵巢依据这些信号促进卵泡发育，并产生雌激素。
卵泡发育至一定程度后，雌激素反馈到下丘脑与垂体，促进lh与FSH的变化，促进成熟卵泡的排卵。
这条路上任何一个环节受到影响，都会使卵泡发育不良。
下丘脑或者垂体器质性病变，功能异常，可能会影响激素的信号。
多囊性卵巢综合症、卵巢功能衰竭等卵巢疾病也可致排卵困难。
甲状腺和肾上腺的内分泌异常，以及控制不好的糖尿病也可能影响卵泡的发育。
长期的精神压力，过度的减肥，休息不足以及过度的劳累，可能会参与其中，但是不能将所有的怀不上都归因于想太多或者压力大。
这里有一个坑:查到卵泡发育慢，并不代表立刻要促排，也不代表必须做试管;
首先要了解排卵情况以及可能的基本疾病，然后决定是否要治疗病因。
如果有甲状腺，垂体，多囊卵巢症等疾病，治疗重点是治疗相应疾病，而不是盲目增加促排力。
促排卵药可以在适宜人群中促进卵泡发育与排卵，但有适应证，禁忌证及监测要求，不可自行购买或按别人方案用。
促排期间一般要配合超声检查卵泡变化情况，必要时配合激素检查，确定卵泡是否真的成熟、什么时候排卵、是否有卵巢反应过大等风险。
仅仅依靠食物来补充雌激素，不能代替诊断与治疗。
黑豆，谷类，水果以及蔬菜是均衡饮食的组成部分，维生素与蛋白质也能够维持正常的营养状况，但是没有一种食物能够将发育不良卵泡催熟。
不要急于交钱购买所谓的卵泡调养套餐，也不要将保健品，针灸或者某种食疗当作提升卵子质量的途径。
如果反复监测都显示卵泡不成熟或规范促排仍未形成成熟的卵泡，应到正规的生殖科去评估排卵，输卵管，精液以及卵巢状况。
辅助的生殖技术为一些人提供了新的受孕途径，但并非因为发现了“小卵泡”而自动开始的升级。
重点，真正问医生的是:我的卵泡偶尔发育慢，还是持续有排卵障碍，是否有明确内分泌或者卵巢因素。此次治疗要解决哪些问题，需要监测哪些，哪些检查与花费暂时可省。
作息规律，避免过度减肥，营养均衡，可以做。
将一句夸张比例当作诊断，将一次B超当作判决，将昂贵方案当作唯一出口，这些都无需做。
卵泡发育差并不代表没有机会，真正有效的途径是确认异常后，再选择适合自身情况的处理办法。
