很多人将卵泡破裂理解为卵子出体外,实际上并不是如此。
卵泡破裂指的是卵巢中成熟的卵泡打开,卵子和少量卵泡液流入腹腔后由输卵管的伞端拾取并送入输卵管;
卵子在等待精子,是否受精,取决于精卵能否在合适的时机相遇。
排卵是个瞬间动作,排卵期却是个过程。
卵泡从小逐渐长大,逐渐成为优势卵泡,成熟后破裂,此段时间称排卵期。
不要把每个人都当成“月经第十日开始监测”固定的模板。
月经周期的长短不同,排卵时间也随之变化,促排卵周期与自然周期不可混淆。
需要进行卵泡监测的时候,医生会根据月经周期、以往排卵情况及超声表现来安排时间,并不是看一天做一次检查就可以查到排卵。
自然周期中,大多数只有一个卵巢是优势卵巢。
卵泡的生长速度一般为每天大约1. 5 ~ 2毫米,直径为18 ~ 20毫米时,可能接近于排卵,但是尺寸不是一个准确的开关。
有的卵泡尚未达到这个大小便排出,有的长至更大仍不破。
因此,不能光看一个超声单上的数字,就认为“马上就排”或者“肯定排不到”。
卵泡长大以后一直不破裂,超声中又有黄体样改变,临床上可能是未破裂卵泡的黄素化。
这和卵泡长得好不一样,也不能光看一次检查就做出判断。
需要复查超声及激素情况,由医生确定是否已经排卵,或卵泡未真正破裂,
排卵时,身体或许没有什么感觉。
有的人在一侧下腹有轻微的牵拉、胀痛或者隐痛,持续时间较长,排卵前后均可发生。
卵泡液,少量出血和输卵管与子宫的活动都会使人感到不适。

轻微的排卵痛不能说明卵泡破裂了,没有疼痛并不代表不排卵。
排卵期的白带增多是由于雌激素的变化所导致的正常情况。
清亮,透明,润滑,可拉丝,外观近蛋清样,多见于近排卵期。
这种白带能够帮助判断时机,但不能代替超声监测,也不能用拉丝长度来精确计算排卵时间。
白带发黄,发绿,有明显异味,瘙痒,灼痛或者豆腐渣样的改变,就不要再将其归入“排卵异常反应”。
其实白带的模样只是提供线索,并不能排除妇科疾病。
排卵后有少量的点滴出血,也可能是激素的短暂波动所致。
出血量少,很快就停止了,多见于排卵期的出血,但是反复发作、持续不断或者出血量大增的话,就应该做妇科手术。
腹痛日益严重,伴有头晕,乏力,发热,呕吐或有明显出血的情况,也不能仅仅在家里热敷。
特别是在促排卵、做过取卵或者接受过相应治疗的人,腹胀和腹痛要及时告知生殖科医生,不要将所有的不适都归因于卵泡破裂。
备孕时,排卵前一天至排卵日附近往往是更易受孕的时期。
但是排卵日并不是通过感觉就可以锁定的,也不是一次就可以决定结果的。
想自然怀孕可参考周期变化,白带情况及排卵监测安排。
想要避孕,也不要光靠排卵痛或者白带拉丝,排卵时间会变动,这些表现不稳定。
这里有一个坑:看到卵泡到某个尺寸,就被催着马上做很多项目,不一定有必要。
首先要弄清楚的是,卵泡是否持续地生长,是否真的出现破裂情况,排卵是否有规律,输卵管以及精液等环节是否需要进行评估。
如果超声告诉卵泡一直不破,不要急于自己买药或反复检查,将监测记录,月经周期及激素结果交由医生判断。
划重点卵泡破裂就是排卵,但并非每个人都有明显症状,也并非一个固定的尺寸就可以决定每个人的排卵时间。
看懂了这件事情,关键不在于追求一个数字焦虑,而在于将监测时间,超声变化与身体表现结合起来看。