卵泡长大却不破,不代表一次检查就可以定性,也不代表必须马上打针或穿刺。
卵泡真的排卵时,卵泡壁会破裂,卵子才会排出。
若卵泡成熟后一直存在,或者看上去已经黄素化但没有破裂,确实会影响受孕,但要结合连续的超声及激素变化来判断,不能仅凭一次B超得出结论。
B超监控更像是看一段连续的录像。
月经周期初期可抽血检查激素六项,以了解下丘脑,垂体及卵巢的激素状况。
这项检查有参考意义,但不能单独说“为何不排卵”,项目是否要全部做,怎么解读,也要根据月经规律和以往用药来决定。
B超监控更像是看一段连续的录像。
它可以看到卵泡是否成熟、形状是否规整、成熟之后是否缩小或消失,也可以知道子宫内膜厚度和形状。
做一次B超,看到一个卵子,并不代表它一定会破裂,也不代表他一定不会破裂。
有的卵泡发育到了一定程度停止了发育,直径还不到一般的成熟判断标准,比如小于十8毫米。
卵泡形状不规则,张力不足,甚至像枣核一样,也可能表明发育质量不佳。
但十八毫米并不是一个限制所有人的门槛,卵泡是否能排卵,取决于增长趋势,激素变化以及后续超声的表现。

这里有一个坑,把未破裂的卵泡都归咎于黄体不全,太简单了。
卵巢疾病,卵巢受损,排卵相关的激素变化异常,子宫内膜异常或盆腔炎等都会影响到排卵。
精神紧张与焦虑也可能影响下丘脑垂体卵巢轴,但不能将所有的排卵问题都归咎于“想太多。”
如果卵泡成熟后仍不破裂,医生可以根据监测结果选择促排卵的药物或者人绒毛膜促的腺激素。
这种处理需要卵泡发育状况和用药时间,过早或过晚可能不能达到预期。,不能按别人方案自购和注射。
反复的卵泡不破,并不意味着马上就要进行创伤性治疗了。
超声引导的卵泡穿刺只适用于经评估、确实需要的一部分情况,由有资质医生在适当时机进行操作,并非在卵泡上轻轻一划就可以解决所有的问题。
如果连续几个周期都有类似的表现,不要只看“促排”二字。
要问清楚的是:目前看到的卵泡发育不好,排卵延迟,还是未破裂的卵泡黄素化,诊断依据是哪些?还需要什么检查,用药期间如何监测;如果没有效果,下一步怎么办?
这些问题说不清楚,先不要急于交钱买针剂或者穿刺。
避孕药有的时候被用来调整周期,但是它的作用并不是使正在怀孕的人恢复了排卵。
是否要使用,取决于病因及治疗目的,不能因卵泡连续几周没有破裂而自行服用;
避孕药被说成会增加宫外孕风险,并非可以直接使用的判断,不要被这样的说法吓到。
其实放松心情有利于身体恢复,但是心理调整并不能代替必要的检查。
自然周期与促排周期可结合B超监测,确定卵泡是否真正排出后再决定是否安排。
划重点,真正有效的方法是将激素检查,连续B超及病史放一起看。
首先要弄清楚问题出现在哪一个环节,然后决定是否服药,是否需要再处理。
钱花在改善判断的检查与规范监测上比反复购买无明确指征的促排方案更重要。