卵泡长大并不代表排卵已经开始。
它也许只是长到排卵之前的样子，但是没有得到足够激素信号的破裂。
也许已经发生黄素化，卵泡在里头“变身”成为黄体，但没有释放出卵子。
反反复复，真正要区分的就是这两条路。
下丘脑，垂体与卵巢之间，以一系激素信号支持排卵。
长期熬夜，精神压力大，体重变化大，可能会扰乱这一信号，使促性腺激素分泌异常，卵泡虽然还在长，但是等不到有力排卵的信号。
这种情况严重的话，月经也可能稀少，甚至闭经了。
多囊卵巢病也会出现这样的问题。
它并非是“卵巢里有几个囊肿”那么简单，而是排卵的激素环境有问题。
有些女性月经不规律，卵泡停留在半路，不断长大又停止。
也有的人月经看上去还算规律，但不代表每月都有排卵。
这里有一个坑，暴饮暴食并非多囊卵巢病的唯一原因，也不能用一句话“少吃点，多运动”代替诊断。
还有一种情况是，卵泡黄素化没有破裂。
简单来说，卵泡已经接受了排卵的信号，身体也开始随着排卵之后的节奏发生变化，但是卵泡的外壳并没有真正破裂。
超声可见卵泡增大，形态改变，然后又是一个囊性的结构在那里。
这不代表长了真的卵巢肿瘤，但要结合连续的超声及激素变化来判断，不能仅凭一次检查得出结论。
排卵试纸检测到阳性，只能表明尿液中检测到促黄体的生成素升高，并不代表卵泡一定已破裂。
基础体温呈双相曲线，表明排卵之后孕激素有可能发挥作用，但是它是间接的信号，不能单独说明卵子已排出。
黄体期检查孕酮有助于判断，但是抽血的时间、排卵的时间以及个体的差异会影响到判断。
月经来得及时，也不能自行盖章排卵正常。
划重点，排卵不能用一个工具决定。
更好的方法是在生殖科的医生指导下进行连续超声，看卵泡是否由生长到破裂，并配合必要激素检测。
只看“卵泡长得多大”,而不看它后面是否消失、是否形成排卵之后的改变，信息不完整。
确认排卵障碍后，处理方向取决于原因。
体重异常，作息紊乱及饮食问题需调整，规律活动，少长期熬夜，对部分人有助。
但是生活调整并非万能钥匙，不能将所有的不排卵归咎于“想多了”或“不自律”。
要促排卵时，药物由医生依据激素水平，卵巢反应及超声表现决定。
克罗米芬这类促排卵药物不是每个人都适合，也不是自己买服用就可以解决的。
泼盆冷水促排卵并不是卵泡越大越好，监测不足可能会引发卵巢过度的刺激或者多胎妊娠。
少数经规范药物治疗仍无效者，医生或许会谈论腹腔镜下的卵巢打孔方案，但这并非是常规起始治疗，也并非看到多囊即行手术。
也不要因为发现了排卵不稳定，就马上把试管婴儿作为唯一出路。
能否自然怀孕还取决于输卵管是否畅通、精液状况、年龄及卵巢功能等。
输卵管出现问题时，只是反复检查排卵，钱花了，时间也会耽误。
其实排卵试纸，基础体温以及单次超声都能作为线索，但不应该被包装成精准答案。
下次就诊的时候，直接问问卵泡是否真的破裂，是否考虑到黄素化没有完全破裂，需要进行哪些连续的监测，以及排卵之外还应该排查些什么。
先定位问题，再决定调整生活，规范促排，还是辅助生殖。
不应该花的钱，是在没有确定排卵障碍之前，不断购买各种调理产品。
不应该着急做的是，没有考虑输卵管以及男方的因素，把所有的希望都寄托在促排或者试管上。
卵泡成长只是一个过程，并非通关证。
真正有效的判断，是它是否完成了破裂、卵子是否被释放、整个生育过程是否存在其他卡点。
