卡介苗并非“出生就不必看情况就直接扎”一针，真正要先判断的是孩子现在的健康状况以及免疫能力。
它是一种减毒的活菌疫苗，主要用于减少婴幼儿的严重结核病发生率，特别是结核性的脑膜炎，粟粒性的结核病。
身体状况良好的新生儿，一般可以按免疫接种计划尽快接种。
出生后由于各种原因未接种，并不代表以后不可以补种，家长可带孩子去当地的接种门诊进行评估，一般一岁内补种比较合适，具体还要看孩子的情况以及当地接种的要求。
这里有一个坑:早产儿并不代表一律不能种植卡介苗。
早产，难产本身并不是永久的禁忌，真正需要暂停的，常常是体重偏低，生命的体征不稳定，或者是其他需要治疗的疾病。
待孩子整体恢复后，由接种医生决定何时接种，不要只看出生方式，也不要因“早产”二字而拖延太久。
正在发热，患有急性传染病，急性疾病，或处于疾病恢复期间的孩子，通常需要先处理好当前问题。
明显的黄疸，肾脏疾病，严重的营养不良，烧伤等情况，也要根据病情来决定是否暂停。
正在接受一些可能会抑制免疫的治疗，例如一些抗肿瘤的药物，放射治疗或者大剂量的糖皮质激素，接种的时间也不能按普通孩子来。
说白了，暂不能接种，即“现在先不要打”,并非给孩子永远贴上不可接种标签。
真正需要谨慎的是免疫功能低下的孩子。
卡介苗中的菌株虽经过了减毒处理，仍然是活菌，孩子如果有严重的免疫缺陷，可能不能控制菌株，发生播散性感染，病情严重。
有严重的联合性免疫缺陷，明确的严重的先天性免疫疾病或在接受明显的免疫抑制疗法的孩子，一般不能按正常程序接种。
白血病，恶性肿瘤等，也要由主管医师结合治疗时间判断，不可以在接种点说一句话“孩子看上去精神好”就直接种。
说实在的，过敏体质这四个字常常被用得过于宽泛。
孩子偶尔会有一些食物或者环境因素的过敏反应，并不代表卡介苗的禁忌。
反复严重的荨麻疹、曾经发生过严重的过敏反应或者曾经对相关的疫苗成分有过明确的严重反应，需要说明既往的病史，由接种医生进行评估，不能自己将所有的过敏都视为绝对禁忌
神经系统的疾病也不是一概而论的。
有的神经系统疾病并不会自动排除卡介苗，真正要看疾病是否在急性期，是否有进行性病变，以及医生的接种风险判断。
严重的先天性心脏疾病，肝炎，结核病等，也不能光看病名下结论，活动性疾病与稳定期疾病处理方法可能不一样。
划重点，卡介苗接种之前，家长需要将早产或难产的经历、出生后住院的经验、反复的感染、既往的过敏、正在用的药物以及有没有做过免疫检查告知医生。
无免疫缺陷且身体状况良好的婴幼儿，一般不需要过于担忧而延迟接种。
没有接种卡介苗的孩子或者学生，是否需要先进行结核菌素的试验，要根据当地的接种流程以及年龄情况来判断，不能将这项检查简单地套用于所有的新生儿。
如果孩子不知道禁忌的时候已经接种了，先不要自己害怕，也不要等到严重的症状出现才去处理。
接种后若持续发热，精神明显变差，接种部位异样加重，或全身不适，应及时通知接种单位及儿科医师。
如果怀疑有严重的不良反应，应及时到有救治条件的医院或者上级医院就医。
我先说丑话，卡介苗并非越早越好，也并非能拖就拖，对于健康稳定的儿童，按照流程尽快接种，对于有疾病或者免疫风险的儿童先查明情况再做决定，这样才不会走弯路。
