卡介苗没有在出生之后立刻打,不代表漏种,也不代表宝宝错失了保护的机会。
它是一种减毒活疫苗,主要用于防治儿童期严重的结核病,所以在接种前要先了解宝宝的体重,全身状况以及免疫状况。
有些需要暂停接种,待病情稳定后由接种医生决定。
宝宝发热或明显感染,不能光看体温数据,还要根据精神状况、吃奶情况及医生检查来决定。
正处在急性疾病期,或者刚经过较重的感染,住院治疗,也一般需等身体恢复再评估。
有明确或疑问的免疫缺陷,正在接受对免疫功能有影响的治疗,不能自行接受卡介苗。
有严重先天性疾病或者明显的心脏,肝脏,肾脏等器官方面的问题,需要新生儿科或者相关的专科医生确定是否可以接种。
出生后有严重窒息,颅内出血,并且还有临床症状的时候,一般先处理原发的问题。
有明显神经系统方面的疾病或者是需要进一步进行评估的严重的先天性畸形,也不能按照出生第一针的方式去前进。
接种部位为破损,感染,脓疱,或全身皮肤病明显,疫苗可能需改期。
早产,低出生体重宝宝,尤其要看是否达标,生命体征稳定,以及当地的接种流程如何规定。
原文中常见“低于五斤不能打”,不能作为任何地方、任何宝宝都可以遵循的铁律。
许多接种单位将出生体重小于2500克作暂缓接种的参考,但是否可以在出院之后补种,需要接种医生根据宝宝目前体重及健康状况进行判断。

这里有一个坑:卡介苗与乙肝疫苗并不是一个判断标准。
低体重的宝宝是否接受乙肝疫苗需要根据出生体重,母亲乙肝的感染情况以及当地的免疫程序来进行处理,不能因卡介苗暂缓而推迟其他疫苗。
存在过敏性疾病,湿疹,并非是卡介苗的禁忌。
轻微湿疹,以往有过敏史,一般不代表不能接种,如果接种的部位正好是严重的皮损、感染,则更需要暂停。
真正要警惕的是以前接种过疫苗后出现过严重的过敏反应或者检查提示有严重的免疫问题;
黄疸也不是只看一个数值,也不是所有宝宝都得降到一个数以下才可以接种的通用标准。
生理黄疸,母乳性黄疸,宝宝吃奶与精神正常,一般不会影响卡介苗的接种。
如果病理性黄疸,或者正在做蓝光治疗,关键是找到黄疸的原因,判断肝胆病、感染或者其它问题是否已稳定。
其实蓝光并不是卡介苗禁忌,真正影响到接种宝宝是否需要处理基础疾病,以及现在是否适合接种减毒活疫苗的。
卡介苗没有在出生前接种,并不代表以后不可以补种。
出院没有打,家长要带出生记录及接种记录,到当地正规的预防接种医院复核,由医生确定补种的时间。
接种之后局部红肿,继而形成小脓疱,然后慢慢结痂,为卡介苗正常的反应。
不要自己挤压,挑破或涂药膏,若红肿范围不断扩大,孩子不断发热,精神不佳,应及时就诊。
划重点,能否接种卡介苗,不能用“早产”、“黄疸”、“湿疹”这几个词直接说话,也不能用网上的单体重线或者黄疸数值代替面诊。
将出生体重,胎龄,黄疸治疗状况,目前吃奶与精神状态,以及有无住院诊断交由接种医生进行判断,往往比急于补打一针更为稳妥。