不排卵的时候,最容易陷入的坑,就是将促排卵药当作一张能够自己照着买药的药单。
排卵异常并不是一个独立的病名,其背后可能与多囊性卵巢综合征,泌乳素异常,甲状腺问题,卵巢功能降低等有关。
病因未查明,药选得再热门,也可能是花了钱买的焦虑。
克罗米芬又称氯米芬,临床上使用时间较长的一种口服促排卵的药物,主要是通过改变体内激素的反馈来帮助一些没有排卵者形成优势的卵泡和排卵。
它并非所有不排卵的情况都适用,特别是不能将泌乳素升高这类问题交由克罗米芬来解决。
用药期间要看卵泡是否成熟、子宫内膜是否有排卵反应,不能仅凭月经是否来潮,来判断药物有无作用。
说实话,药盒上写的是“促排卵”,不代表吃下去就会排卵,也不代表一定会怀孕。
地塞米松更易被话术误导。
它是糖皮质激素,不是一般意义上的单用于促排卵的药物,也不是“增强卵泡敏感性,吃了就可以排卵”。
在某些激素异常的情况下,医生可能会将其纳入治疗计划,以改善一些雄激素的来源或者激素的代谢问题,但是这需要检查结果,并非所有不排卵者都需要。
自己吃地塞米松会引起血糖,血压,情绪,感染的风险等问题,备孕不能将其当作普通的调理药。
绒促性素,即临床上所说的hCG,其作用类似于黄体生成素一般,常用于卵泡发育到合适的阶段后的扳机,帮助卵泡成熟排卵。
它一般要结合超声与激素监测决定使用时间,不能用排卵试纸或者感觉自己注射。
卵泡激素,黄体生成素,促性腺激素分泌激素及类似物也可能出现于促排方案中。
这些药多用于需要精确控制的治疗中,包括卵巢反应,卵泡数量及排卵时间,监测要求更高。
来曲唑也是常见口服促排药,选克罗米芬,来曲唑,还是促性腺激素,取决于不排卵原因,卵巢储备,以往用药反应及备孕方法。

药名越多,并不意味着方案越高。
有些人拿别人吃的药方照抄,看到别人用的地塞米松,绒促性素,自己也想复制成功,这一步最易出错。
促排治疗需要关注的是不是药名,而是卵泡是否正常生长,子宫内膜适不适合,是否排卵,是否有卵巢过度的刺激风险。
不排卵一直存在,确实会影响到受孕。
长期不排卵还可能导致月经紊乱,使子宫内膜长时间受单一雌激素的刺激而发生内膜增生。
但这并不意味着“不排卵就必然会得妇科癌”,更不能用这种说法造成恐慌,催促人马上买药或者治疗。
这里要泼盆冷水:民间所谓的促排卵汤、促卵泡汤,并不是因为名字听上去对症,就认为它们可以代替正规检查与治疗。
中医药适不适合使用,也要将以往病史、正服用的药物及备孕计划告知正规医生,不要将来源不清的偏方与促排药混淆。
应该先看排卵情况与可能病因,而不是先问哪种药最强。
月经是否正常,超声下卵泡如何生长,泌乳素及甲状腺检查有无异常,都会影响用药的判断。
如果有泌乳素升高,明显的雄激素异常以及卵巢功能方面的问题,处理的重点或许是纠正基本问题,而非盲目加促排剂。
用药时,除了超声监测外,必要时还需配合激素检测。
如果多个卵泡一起发育,腹胀明显,腹痛,呼吸不畅等情况,及时找医生,不能硬撑,也不能自行追加或者停药。
我先说丑话,促排卵是帮助排卵,而不是打通所有的生育环节。
精子状况,输卵管状况,子宫内膜以及双方整体的生育条件都会影响到怀孕。
划重点,克罗米芬具有明确促排作用,地塞米松并非人人适用的一般促排药。
能否使用、如何使用、是否需要配合绒促性素,取决于检查与监测,莫被“两个药物都有促排作用”所迷惑。
钱可以用在明确病因,必要检查及规范监测上,来源不明的药方,包括排卵承诺与脱离检查套餐,先放一放吧。