输卵管出现问题，影响的并不是某个环节，而是卵子能否被接住，精子能否找到卵子，受精卵能否顺利回宫。
输卵管是一条连接卵巢与子宫的细长管道，卵子排出后，伞端如张开的手，将卵子送入管腔。
精子与卵子一般在输卵管中相遇，形成受精卵之后，再借助输卵管蠕动及管壁纤毛推动而向子宫移动。
因此，输卵管并不是一个“通了就可以”的管子，管腔是否通畅、伞端能否拾卵、纤毛能否运输都取决于自然的受孕。
这里有一个坑，检查表明管腔通畅，并不代表输卵管功能正常。
输卵管梗阻，常见原因为盆腔炎症。
炎症可使输卵管黏膜发生肿胀、充血，进而形成粘连，严重的管腔或伞端闭锁。
子宫內膜異位症也可能會累及到输卵管周圍或管壁，引起粘連和阻塞。
输卵管结核会损伤到输卵管黏膜，引起管腔粘连，输卵管可增粗，伞端也可能变形。
输卵管的先天性发育异常，管腔的纤维性闭塞，输卵管肿瘤，以及输卵管附近的病变也会影响到通畅与功能。
有的人管腔看似通畅，但纤毛已损坏，输卵或受精卵能力下降，怀孕仍可能受影响。
说白了，输卵管堵塞并不仅仅是“路上的障碍”,也可能是路仍在，运送系统出现问题。
盆腔粘连还是另一种麻烦。
盆腔组织遭受炎症或者手术刺激后可能发生异常粘连，将输卵管，卵巢及周围组织牵连在一起。
卵巢切除、输卵管切除、子宫内膜出血等相关手术和盆腔粘连分开术后都可能发生新粘连。
粘连会阻碍输卵管伞端取卵，也可能使受精卵运送受阻。
这样的情况下，报告上写的是“通不畅”,并不是一句简单的话，具体的影响还要根据输卵管形状、伞端状态以及盆腔情况来判断。
有下腹不断疼痛，性生活后疼痛加剧，阴道分泌物多或发热，需警惕盆腔炎症。
痛经明显，深部性交痛，月经异常，伴有消化道或者泌尿道不适，可能与子宫內膜異位症有關。
月经失调，下腹坠痛，伴发热，盗汗，乏力或体重下降，需排查生殖器的结核。
这些症状仅能指明方向，无法凭感觉判断是否堵塞输卵管。
说实话，很多输卵管疾病早期没有明显的症状，备孕迟迟未有进展的时候，不要只看排卵与子宫内膜，也要将输卵管列入评估。
输卵管的检查一般是由生殖科或者妇科医生根据病史来安排的，常用的方法有输卵管通液，子宫的输卵管造影，具体的选择要看检查的目的和身体状况。
检查表明一侧异常，并不代表完全没有怀孕的可能性，双侧阻塞，伞端闭锁或者盆腔粘连更严重时，影响更大。
急性的盆腔炎要及时地进行规范的治疗，不可以将抗生素当作是疏通输卵管的药物。
慢性炎症造成的粘连与瘢痕，仅靠反复吃药一般不能恢复原来的结构。
物理疗法有时仅起辅助作用，效果不稳定，疗程拖延过久，可能影响生育。
我首先把丑话说出来，凡是宣称通过某种理疗，灌注或者长期调理就可以把输卵管彻底打通的说法，都要先问清依据，适用条件以及复查方法。
符合条件者可以进行输卵管整形，伞端造口或者成形，盆腔粘连分开，输卵管吻合，也可以在宫腔镜下对输卵管插管进行疏通。
手术并非越积极越好，输卵管的损伤程度，粘连范围，双方的生育因素以及年龄都会决定选择。
手术后即便恢复通畅，并不意味着输卵管功能会有所恢复，也不代表能够跳过后面评估。
对双侧输卵管堵塞、严重的盆腔粘连，或者手术不能改善输卵管的功能者，体外受精的胚胎移植，即试管婴儿可绕开输卵管进行受精和胚胎的移植。
人工授精适不适合，取决于至少一侧的输卵管是否有足够的通道，并结合精液，排卵以及其他检查结果。
划重点输卵管出现问题并不意味着没有机会，但也不要把时间花在反复购买疏通套餐上。
取得检查报告后，要问医生的是:堵塞在哪一段，单侧或双侧，伞端与周围粘连情况如何，输卵管是否有保留价值，手术与辅助生殖各需付出何种代价。
花在明确的诊断以及适合自己的道路上才不会白花。
