输卵管堵塞不代表必须做试管,也不代表做一次疏通手术就可以自然怀孕了。
真正决定如何走的,并非报告上的“输卵管堵塞”,而是堵在哪儿,堵得多严重,有没有积水,输卵管还有多少功能,女方年龄,卵巢功能以及男方精液状况。
自然怀孕时,精子与卵子一般在输卵管相遇,受精卵则沿输卵管回子宫。
输卵管堵塞,精卵见不到,自然受孕受影响。
如果仅仅是单侧异常,另一侧通畅的话,也不能简单地“双侧堵”,还要结合排卵,备孕时间以及其他检查来判断。
这里有一个坑:输卵管通了并不代表它恢复了原来工作的能力。
输卵管不仅是“管道”,还需要接住排出来的卵子,帮助精子相遇,并将受精卵带回子宫。
炎症,粘连或积水所致的损伤,即便影像上看得清楚了,功能也未必完全恢复过来。
手术疏通是否合适,取决于堵塞部位,粘连程度及输卵管本身状况。
手术可以分离粘连,恢复通畅,但术后仍然可能再粘连,也不能确保输卵管能够正常运行。
若输卵管损伤严重,反复疏通不一定会带来自然受孕,反而会耗费时间与增加治疗的负担。

试管婴儿逻辑不同。
促排取卵之后,精卵在体外受精,胚胎再移植至子宫,如同绕开输卵管一般。
因此,双侧输卵管堵塞,粘连明显,或者合并其它不孕因素时,试管或许比单纯等自然受孕更适宜。
但绕开输卵管并不意味着什么问题都不需要去管。
如果输卵管积水会对胚胎的着床环境造成不利影响,是否需要先排除积水,需要由医生根据影像及病情做出判断。
卵巢储备,排卵情况,子宫内膜,精子质量及胚胎形成,也会影响到整个治疗的过程。
说实话,不能用“输卵管堵”这四个字直接说明“试管成功更高”。
试管受孕与移植结果由人而异,年龄,卵巢功能,胚胎质量及子宫情况均参与。
输卵管的问题仅仅是决定治疗方向的一个因素,并非决定一切的关键。
要先把检查做好。
确定输卵管是否堵塞,堵塞是单侧或双侧,是否存在积水及严重粘连情况。
再查卵巢功能,排卵情况,子宫情况,男方精液检测。
有些检查会使输卵管判断受痉挛、操作及读片的影响,必要时需要生殖科医生联合多项资料进行复核,不能只看一张报告做决定。
我先把坏话说在前面,不要因为机构说的“更快”、“更稳”就马上买套餐。
也不要因害怕试管而将希望寄托在一次疏通的手术上。
手术与试管并非自动通关,关键在于治疗方案是否匹配您的输卵管状况及整体生育情况。
看医生的时候,可以直接问问自己:我的堵塞是哪一种类型?输卵管是否有功能?积水是否需要处理?手术后自然怀孕依据是什么?如果不做直接做试管避免了哪些问题?
还要问一下,如果第一次的方案不好,下一步的依据是什么,而不是只听“包成功”,或“成功率高”。
划重点输卵管堵塞是否要做试管取决于堵塞的程度,输卵管功能,是否积水,卵巢和精子的情况,以及时间的成本。
能够自然尝试并且条件适宜的话,不用被话术推动。
输卵管受损严重、反复治疗无效,或合并其它不孕因素时,也不必将试管视为失败,而是将其视为绕开输卵管阻碍的正规途径。