闭经并不是一种单纯的疾病，而是身体某一个环节出现问题后，月经停止的表现。
不要急于将其归咎于激素紊乱，也不要一看化验单异常便开始购药。
妊娠，哺乳，绝经过渡期为特殊情况，育龄期忽然停经需查原因。
其实闭经要解决的是“让月经快点来”,而不是找出为什么月经没有来。
月经能否来临，取决于下丘脑，垂体，卵巢，子宫及生殖道的通路。
下丘脑是调度中心，受精神压力，体重大变化，过度运动，全身疾病或药物的影响时，可能减少生殖系统调节。
垂体产生促性腺激素，若垂体功能不全或器质性病变，卵巢无法发出正常信号，也可致闭经。
卵巢功能衰退，性激素不足，子宫内膜无周期性变化，月经不能形成。
而子宫性闭经可能是卵巢还有功能，但是子宫内膜受损或宫腔粘连，内膜不能正常反映。
生殖道的发育异常或者通道阻塞也可能使月经无法排泄。
这里有一个坑:闭经不代表卵巢一定“死”,也不代表查一个激素的高低就可以确定病因。
性激素6项一般包含卵泡刺激素，黄体生成素，催乳素，雌二醇，孕酮及睾酮。
他们从卵巢储备与反应，垂体调节，泌乳素异常，雌激素水平，是否排卵及雄激素状况等方面，帮助医生判定生殖内分泌在哪一个环节。
这个检查不是“闭经判定书”,要结合月经状况、用药状况、体重改变、体征及超声等信息来看。
卵泡刺激激素不断升高，可能表示卵巢功能衰退或者衰竭，但是单次结果无法代替完整的判断。
卵泡激素及黄体生成素偏低，可能将排查方向转向下丘脑或者垂体。
催乳素增高会影响排卵和月经，但抽血之前的紧张，睡眠不足，乳房刺激和一些药物也可能会影响到数值。
雌二醇低可能是卵巢功能不全，也可能是下丘脑或者垂体调节不良所致。
孕酮只有在适当的月经周期中，才有利于判断近期有无排卵，不能用一个随意抽取的数值直接得出结论。
睾酮主要是了解雄激素的状况，不能用于判断甲状腺的功能，甲状腺需另查。
划重点，性激素六项并非越多越好，也非查完后自动生成疗法。
检查前需将停经多久、以往月经是否正常、是否可能怀孕、近期服用药物及是否溢乳，头痛，视物异常等状况告知医生。
必要时可根据线索做甲状腺相关的检查，盆腔超声或者垂体影像学的检查。
治疗要跟着病因走，不能只看“来个月经”。
若是宫腔粘连，子宫内膜炎，重点是处理宫腔及内膜病变，改善月经的流出情况。
若发现垂体或者卵巢肿物，需依部位、大小及性质选手术，放疗，药物或其它综合治疗。
卵巢功能不全、先天发育异常或过早衰竭的患者，医生可考虑用性激素代替治疗，维持激素的支持，保护相关的器官和骨骼，改变低雌激素的影响。
使用激素后的撤退出血只表明子宫内膜有激素反应，并不意味着卵巢功能恢复了，也不代表排卵了。
有生育需要且卵巢未完全衰竭者，可进行促排卵治疗，但需依病变环节选方案并监测。
垂体信号弱时，可用促性腺素促进卵泡发育与排卵。
下丘脑的调节异常但是卵巢仍然有反应的话，也可以使用相应促排卵药。
这些都是自己买的“催月经”药，方案选错了，不但不能根治病因，还会耽误真正要解决的问题。
食疗，运动及减轻精神压力是生活管理的组成部分，但不能代替器质性疾病及内分泌问题检查。
我先说丑话，月经被药催出来，不代表闭经已治好。
停经持续不断，或有异常泌乳，明显头痛，视力变化，下腹疼痛等，应及时到妇科或者生殖内分泌方面的门诊进行评估。
钱不要急于花在重复一组激素，购买所谓的调经套餐或者自己长期服激素上。
首先查明病因，然后决定观察，处理原发病，激素替代，还是促排卵与生育评价。
闭经能否恢复，取决于问题出现在哪一层，卵巢与子宫还剩余多少功能，不能仅凭化验单承诺结果。
