月经不来,不能光看年龄就认为“正常”,也不能将所有闭经都视为卵巢衰竭。
闭经可分为原发性与继发性,也有可能是生理改变或疾病所致。
原发性的闭经是指到了应该来月经的年纪还没有来月经。
继发闭经,指以前有过月经,后来很长时间不来。
精神压力,体重变化,过度运动,营养不足,药物影响,以及下丘脑,垂体,卵巢,子宫等部位问题,都可能使月经停止。
育龄期闭经,连怀孕的可能性都不排除,急于吃药调经,方向易走偏。
女人自然绝经多在45岁~ 55岁之间发生。
这个年龄阶段月经量逐渐减少,周期变长,伴有潮热,心悸,睡眠变差,情绪波动等症状,可能是围绝经期,即卵巢功能逐渐下降,月经逐渐终止的时期。
但是“45岁后闭经一样正常”只能作为一个大致的判断,不能作为免检的通行证。
绝经不是几个月没有来月经就可以下结论的,要排除妊娠,内分泌异常以及生殖器官的疾病,再结合月经的变化和身体的表现来判断。
绝经并不是越早越好。
年龄小就闭经或45岁以前持续闭经更需要查明原因。
16岁以前无月经来潮,可能是生殖器官的发育异常,染色体的问题或者卵巢功能的异常,要结合体格和检查来判断。
以前月经正常,后来忽然停经,不能单凭服黄体酮后有无出血判断卵巢是否好。
药物引起撤退性出血表明子宫内膜仍有激素反应,并不代表卵巢功能已恢复。
说实话,能把月经催出来,和解决闭经根源是两码事。

检查一般以妊娠,激素水平,卵巢功能,子宫及卵巢形态为主。
超声,相关的内分泌检查,必要时染色体检查,各有用途,并非项目越多越好,也不是只要查一个激素就可以说明病因。
月经量渐渐减少,经血颜色发生变化,周期变得越来越短,甚至隔了很久才再来一次都是月经模式的变化。
潮热,出汗,心悸,情绪起伏大,也可能是围绝经期,但这些表现不是专属于绝经,甲状腺等其它问题也可能有类似的症状。
治疗闭经,关键不是把月经拽回来,而是看停经是什么原因。
营养不足,体重变化,压力与运动负荷有关的问题,需调整生活方式,必要时需接受专业的干预。
激素异常需要依据检查结果进行相应的治疗,不能按照别人的药方来使用。
子宫或其它器质性病变引起的闭经,处理方向或许是针对病变自身。
卵巢功能下降时,是否需激素治疗,取决于年龄,症状,禁忌情况及整体健康情况。
人工周期在一些情况下可以帮助建立正常的出血,但不代表卵巢再次排卵,也不代表所有闭经都可以。
想怀孕的人,治疗路径还得看卵巢功能与排卵情况,促排卵药物非闭经患者可直接用。
所谓的“用中药补回卵巢和子宫”,不能代替病因检查,也不能与恢复月经,恢复排卵及提高生育率相混淆。
这里有一个坑,黑豆,黑芝麻,核桃,瘦肉,绿叶菜,水果是正常饮食中的一部分,但是没有一种食物可以单独治闭经。
饮食清淡,保证营养,不要暴饮暴食,不要长期节食,对身体状况有帮助,但不能掩饰该查问题。
45岁以后月经停止的话,可以按围绝经期的思路来评估,但是如果出现异常的出血、腹痛,或者停经发生突然、伴有明显不适的话,还是要去医院。
45岁前闭经,不要等月经自己来。
划重点,年龄决定风险大小,不能代替检查。
先查清怀孕和病因,然后决定是观察,调节激素,还是解决具体疾病,钱才不会花在不断“调经”上面。